Синдром вегетативных расстройств и его роль в возникновении неврозов. кратко

Привет, Вы узнаете о том , что такое синдром вегетативных расстройств, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое синдром вегетативных расстройств , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Психиатрия.

синдром вегетативных расстройств

Психические расстройства невротического уровня, формирующиеся по механизмам психогений и протекающие с функциональными нарушениями различных органов отдельными авторами рассматриваются как «органные неврозы»

В.Н. Мясищев [1960] наряду с облигатными для неврозов обратимостью психических нарушений и неразрывностью содержательной связи клинических проявлений невроза и конфликтной ситуацией отмечал характерное доминирование эмоционально-аффективных и висцеро-вегетативных расстройств.

На первый план выступают нарушения, локализованные в том или ином органе (системе).

В.Н. Мясищев предлагает отказаться от понятия «органного невроза», так как по его мнению, в основе таких нарушений патологический процесс прежде всего, реализуется на корковом уровне (т.е. остается единым для всех форм неврозов), а уже впоследствии, в силу ряда дополнительных факторов (нарушение процессов в корковом представительстве данного органа, включение местных дискинезий и т.д.) выступает как невроз органа.

Развивая свои взгляды на природу функциональных нарушений при неврозах автор допускает возможность выражения эмоции через реакцию органа и символического выражения болезненных тенденций в разных органах. По мнению В.Н. Мясищева более адекватным в таких случаях является термин «системный невроз».

Позднее Карвасарский Б.Д. [1980] вводит понятие «синдром вегетативных расстройств», в рамках которого объединяются разнообразные формы относительно локализованных нарушений функций

• • сердечно-сосудистой (кардиалгический синдром),

  • дыхательной (синдром нарушения ритма дыхания),

  • пищеварительной (невротическая икота, спазм пищевода, рвоты, гастралгии, раздраженная кишка) системы,

  • сексуальные нарушения.

Далее, обобщая накопленные данные о функциональных расстройствах, относительно ограниченных пределами определенной анатомо-физиологической системы, Б.Д. Карвасарский и В.Ф. Простомолотов в монографии «Невротические расстройства внутренних органов» [1988] заключают, что клинически целесообразно и оправдано рассматривать все психогенные висцеро-вегетативные нарушения как сложные симптомокомплексы при общих неврозах.

Использовались многочисленные термины (синонимы):

• • Нейро-циркуляторная астения,

  • диэнцефалоз,

  • вегетоноз,

  • вегетопатия,

  • вегетативные дисфункции,

  • вегето-сосудистая дистония,

  • вегетативная дизрегуляция,

  • НЦД,

  • вегетативный невроз,

  • ангионевроз,

  • кортико-висцеральный невроз.

Термины, указывающие на преимущественное нарушение функций внутренних органов:

• • «органоневрозы» (невроз сердца, невроз желудка, невроз дыхания).

Речь идет о полиэтиологических и полиморфных нарушениях центральной нервно-вегетативной регуляции, которые целесообразно рассматривать в рамках

1) вегетативной дистонии психогенной (невротической) природы;

2) вегетативной дистонии функционального характера непсихогенной природы (например, соматогенно обусловленной);

3) вегетативной дистонии при органических заболеваниях ЦНС.

Также можно классифицировать пароксизмальные нарушения вегетативной регуляции, возникающие на фоне вегетативной дистонии – вегетативные кризы, или пароксизмы.

два направления: психоцентрическое и соматоцентрическое

Психоцентрическое направление

- Относительное игнорирование роли соматической патологии (субклинической в случаях органных неврозов) как в формировании, так и в динамике функциональных нарушений. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Рассматриваемые соматовегетативные симптомокомплексы преимущественно оцениваются в качестве вторичных (соподчиненных) по отношению к психическим расстройствам.

Обобщая работы, представленные в рамках психоцентрического направления, можно выделить следующие основные концепции - психогенеза (представлена преимущественно в работах психоаналитического направления), реализации психической патологии в регистре телесных расстройств и характерологически (личностно) ориентированные.

Концепции психогенеза

Исторически связаны с понятием конверсии, разработанным S. Freud

В рамках теории конверсии невротические дисфункции внутренних органов интерпретируются как результат "перемещения энергии" неразрешенного и субъективно непереносимого эмоционального конфликта в соматическую сферу. Подобное перемещение может иметь двунаправленное значение для субъекта - как «удовлетворение» (в том числе в форме редукции тягостного аффективного напряжения, связанного с психотравмирующей ситуацией), так и «наказание».

Теория специфического психодинамического конфликта (Alexander F., 1951) рассматривает в качестве каузального фактора вытесненные в подсознание невротические комплексы, формирование которых (в отличие от конверсионных расстройств) сопровождается персистирующими физиологическими и эмоциональными нарушениями.

Соматические симптомы, в отличие от конверсионного невроза, формируются не как замещающее символическое выражение вытесняемых эмоций, а выступают как естественный физиологический коррелят того или иного эмоционального состояния.

Соматические симптомы при вегетативном неврозе не устраняют субъективно тягостное эмоциональное состояние, а сопровождают последнее, так как представляют собой неотъемлемую его составляющую

В рамках психоцентрического подхода формулируется концепция соматизации как «базисного механизма» реакции человека на стресс.

Соматизация

Соматизация часто развивается как результат физиологического сопровождения эмоционального раздражителя, существенной части первичного психического расстройства: внимание пациента фиксируется на типичных соматовегетативных проявлениях тревоги, таких как нарушения функции дыхания (гипервентиляция), боль грудной клетке, сердцебиение, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Стойкое персистирование функциональных нарушений у больных с невротическими расстройствами традиционно связываются с хронификацией сопутствующей психической патологии, в первую очередь – тревожно-фобических расстройств.

Характерологически ориенированные концепции

В психологической теории конституции E. Kretschmer устанавливает связь между особенностями телосложения, психологическими характеристиками и предрасположением к соматической патологии: лептосомная конституция связывается с туберкулезом легких и гастритом, пикническая – с хроническим ревматизмом, атеросклерозом, болезнями желчевыводящих путей, атлетическая – с эпилепсией и мигренями.

В работах F. Dunbar [1943] выделяется тип личности (в последующей обозначаемый как тип А), склонной к ангинозным жалобам и развитию инфаркта миокарда.

Развитие такого подхода приводит к разработке типологических схем с выделением «личностей риска».

Однако результаты эмпирических исследований [Brautigam с соавт., 1999; Wyszynsky, 1996], не подтверждают специфической связи между выделяемыми личностными типами и нарушениями (функциональными, органическими) отдельных органов и систем.

Соматоцентрический подход

В качестве основы функциональных нарушений внутренних органов рассматриваются определенные патофизиологические девиации, либо латентные или минимально выраженные (субклинические) проявления соматической патологии

В числе таких факторов указываются структуральные изменения в результате перенесенных (или актуальных) острых или очаговых инфекций, интоксикаций, наследственные морфологические аномалии, гормональные дисфункции, очаги ирритации.

+При этом собственно психические расстройства либо не анализируются вовсе, либо трактуются как второстепенные (либо промежуточные) звенья в патогенезе органных неврозов.

Исследование, описанное в статье про синдром вегетативных расстройств, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое синдром вегетативных расстройств и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Психиатрия