Лекция 5. Тема: Психопатологические синдромы.

Привет, Вы узнаете о том , что такое симптом, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое симптом, синдром, динамика синдромов , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Психиатрия.

Вопросы для рассмотрения:

• 1. Неврозоподобные синдром ы.
• 2. Бредовые синдромы.
• 3. Синдромы эмоциональных нарушений.
• 4. Синдромы расстройства сознания.
• 5. Синдромы двигательно-волевых нарушений.
• 6. Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств.

1. Неврозоподобные синдромы.

Синдро́м (др.-греч. συνδρομή «стечение, скопление»; от συν- «с-, со» + δρόμος «бег, движение») — совокупность симптом ов с общей этиологией и единым патогенезом .

В широком смысле синдром представляет собой комплекс органически связанных между собой признаков, объединенных единым механизмом возникновения и развития рассматриваемого явления, не обязательно связанного с патологией (заболеванием)

Исторические замечания

Авиценна в «Каноне медицины» (изд. 1025) впервые предложил идею синдрома в диагностике конкретных заболеваний^{[B: 3]}. Концепция медицинского синдрома получила дальнейшее развитие в XVII веке Томасом Сиденхамом

Использование в медицине

В медицине и клинической (медицинской) психологии совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом, называется синдромом; иногда этим термином обозначают самостоятельные нозологические единицы или стадии (формы) какой-либо болезни . Многие синдромы называются именами ученых, впервые их описавших: синдром Дауна, синдром Туретта и так далее .

Характерной чертой синдрома является то, что он может быть следствием влияния на организм разных патогенных причин. Организм часто однозначно реагирует на различные «вредности», отвечает ограниченным числом общих типовых реакций (например, воспалением). Один и тот же синдром может наблюдаться при разных заболеваниях; и вместе с тем одно и то же заболевание (в разных стадиях и клинических формах) может проявляться различными синдромами. Таким образом, разница между болезнью и синдромом соответствует различию между сущностью и явлением. Синдромы проявляются и изменяются в зависимости от развития и стадии болезни, они могут возникать под влиянием различных причин и в первую очередь отражать особенности реакции организма. После установления синдрома врач должен определить причину и условия возникновения наблюдаемых функциональных и органических нарушений в организме больного .

Различают простые и сложные, или большие, синдромы. Большой синдром представляет сочетание симптомов, патогенетически связанных между собой и охватывающих весь организм. Например, при диффузных заболеваниях почек различают большие синдромы — азотемический, хлоруремический и гипертензивный .

Различают два вида синдромов — анатомические и функциональные . Сочетания физических симптомов или признаков, которые соответствуют структурным изменениям органов, называют анатомическим синдромом. Например, притупление перкуторного звука в области легкого, бронхиальное дыхание, усиление голосового дрожания, бронхофонии составляют анатомический синдром инфильтрации легочной ткани . Сочетание функциональных симптомов дает физиологический, или функциональный, синдром. Например, уменьшение щелочного резерва крови, увеличение содержания аммиака в моче, снижение парциального напряжения углекислого газа (PaCO₂) в альвеолярном воздухе составляет функциональный синдром негазового ацидоза .

При обнаружении синдромов переходят от констатации симптомов к установлению более глубоких связей и причинных зависимостей между ними у данного больного. На основании отдельных симптомов и синдромов врач делает первый вывод об анатомическом и функциональном состоянии органов. Переходя от симптомов к синдрому, врач отбирает одни диагностические предположения и исключает другие.

На профессиональном медицинском языке, синдром касается только набора обнаруженных характеристик. Специфическая болезнь, условие, или непорядок, возможно, идентифицируется как основная причина. Как только физическая причина была идентифицирована, слово «синдром» иногда остается в имени болезни.

Использование в психологии

В общей психологии, психологии личности, психологии труда, социальной психологии (и социологии) понятие синдрома используется еще в более широком смысле — для характеристики совокупности психических свойств и их проявлений, сочетаний их определенных признаков. Л. С. Выготский выдвинул идею, согласно которой в психологии, как и в медицине, для описания особенностей психики ребенка следует использовать не перечень отдельных показателей (симптомов), а более крупную единицу — синдром. Понятие «личностные синдромы» использует А. Маслоу при изучении самоуважения и защищенности личности. Э. Фромм пишет о «синдроме роста». Т. Адорно^{[A: 1]} использует понятие синдрома для описания типов личности, в частности, авторитарная личность. А. Л. Венгер использует^{[A: 2]} понятие синдрома при анализе неблагоприятных вариантов психического развития ребенка, эмоционального выгорания в профессиональной деятельности; он же предложил^{[A: 3]} общую схему взаимосвязей между симптомами, которая обеспечивает устойчивость синдрома и направление его изменения. Понятие «стокго́льмский синдром» вышло за пределы употребления в психологии и получило широкую известность.

В психологии труда синдромный подход используется при изучении индивидуального профессионализма. Профессионализм человека при этом рассматривается не как совокупность признаков (симптомов), а как более сложную единицу — симптомокомплекс, или синдром, объединяющие эти взаимосвязанные признаки^{[B: 5]}. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Преимущество синдромного подхода (по сравнению со «симптоматическим») здесь определяется тем же, что и в медицине: возможностью формулировать «диагноз» (становление профессионализма, а также развитие его профессиональных деформаций) в терминах, задающих направленность психологической коррекции^{[A: 4]}.

За недавние десятилетия термин был использован и за пределами медицины, для описания схожих явлений.

Неврозоподобные синдромы, также известные как неврозоподобные состояния, представляют собой группу психических расстройств, которые имеют некоторые сходства с классическими неврозами, но не полностью соответствуют их характеристикам. Эти состояния обычно характеризуются психологическими и физиологическими симптомами, которые могут быть вызваны различными стрессовыми ситуациями или психологическими факторами.

Некоторые неврозоподобные синдромы включают:

1. Реактивная депрессия: Это состояние, которое развивается в ответ на стрессорные события или ситуации. Человек может испытывать симптомы депрессии, но их тяжесть и продолжительность зависят от того, насколько сильно повлияли стрессорные факторы.

2. Соматизационное расстройство: Пациенты с этим расстройством испытывают физические симптомы и боли, которые не имеют явной медицинской причины, но могут быть связаны со стрессом и психологическим дискомфортом.

3. Астенический синдром: Этот синдром характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, сниженной работоспособностью и недостатком интереса к окружающему миру.

4. Диссоциативные расстройства: Пациенты с диссоциативными расстройствами испытывают разрывы в сознании и памяти, что может быть связано с травматическими событиями или стрессом.

5. Синдром хронической усталости: Характеризуется длительной усталостью и слабостью, которые не улучшаются отдыхом и сном.

6. Синдром соматических симптомов и растревоживание: Пациенты могут испытывать ряд разнообразных физических симптомов, которые вызывают тревогу и беспокойство.

Неврозоподобные синдромы часто могут быть вызваны стрессом, травматическими событиями, психологическими конфликтами и другими психосоциальными факторами. Хотя они могут сходиться с некоторыми симптомами неврозов, они не полностью отвечают критериям для диагностики классических неврозов. Лечение неврозоподобных синдромов может включать психотерапию, управление стрессом, поддерживающие мероприятия и иногда лекарственное лечение, если требуется. Важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для правильной диагностики и определения наилучшего плана лечения.

2. Бредовые синдромы.

Бредовые синдромы относятся к группе психических расстройств, которые характеризуются наличием бреда. Бред - это неправильные, неправдоподобные убеждения или установки, которые не соответствуют действительности, но сохраняются у человека, несмотря на логические контраргументы и доказательства противоположного. Бредовые синдромы могут быть симптомом различных психических заболеваний.

Некоторые типичные бредовые синдромы включают:

1. Параноидный бред: Пациенты испытывают убеждения в том, что окружающие люди намеренно причиняют им вред или заговорили против них.

2. Религиозный бред: Люди могут верить, что они являются особым посланником Бога или имеют сверхъестественные способности.

3. Ревнивый бред: Человек считает, что его партнер изменяет ему без достаточных оснований и убеждений.

4. Величественный бред: Пациенты верят в свою величественность и считают, что они обладают необычными и великими способностями.

5. Соматический бред: Люди убеждены в том, что у них есть серьезные физические болезни или что с их телом что-то не так.

6. Революционный бред: Пациенты верят, что они играют ключевую роль в грядущей революции или социальных изменениях.

Бредовые синдромы могут быть обусловлены различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, нарушения в работе мозга и дисбаланс нейротрансмиттеров (например, дофамина). Они часто связаны с психическими заболеваниями, такими как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, депрессия, а также некоторыми органическими психическими расстройствами.

Лечение бредовых синдромов обычно включает медикаментозную терапию, психотерапию и поддерживающие мероприятия. Важно, чтобы пациенты с бредовыми синдромами обратились за помощью к квалифицированным психиатрам и психотерапевтам, чтобы получить правильную диагностику и определить наилучший план лечения. Раннее обращение за помощью может улучшить прогноз и уменьшить страдания, связанные с этими расстройствами.

Рис. этапы бредообразования

Классификация галлюцинозов

3. Синдромы эмоциональных нарушений.

Синдромы эмоциональных нарушений представляют собой группу психических состояний, характеризующихся нарушениями в сфере эмоций и настроения. Эти состояния могут включать широкий спектр эмоциональных изменений, включая депрессию, тревожность, биполярное аффективное расстройство и другие.

Некоторые типичные синдромы эмоциональных нарушений включают:

1. Депрессивные синдромы: Характеризуются пониженным настроением, утратой интереса и удовольствия, потерей энергии, сонливостью, изменением аппетита и мышечной слабостью. Депрессивные синдромы могут быть разного уровня тяжести, вплоть до тяжелой депрессии с мыслями о суициде.

2. Тревожные синдромы: Отличаются чувством беспокойства, страхом, нервозностью и физиологической возбужденностью. Человек может испытывать тревогу по поводу различных ситуаций и событий.

3. Биполярное аффективное расстройство: Характеризуется чередованием маниакальных эпизодов (повышенное настроение, раздутость эго, повышенная активность) и депрессивных эпизодов.

4. Эмоционально-непрочный синдром: Люди с этим синдромом испытывают нестабильность настроения, изменяющееся от восторга до глубокой печали.

5. Реактивные эмоциональные синдромы: Это временные эмоциональные реакции на стрессорные события или ситуации, такие как потеря близкого человека или другие травматические события.

6. Эмоциональное истощение: Это состояние, когда человек испытывает выгорание и чувство эмоционального и физического исчерпания.

Синдромы эмоциональных нарушений могут быть вызваны различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, психологические факторы, стресс и травматические события, изменения в нейрохимии мозга и другие психосоциальные факторы.

Лечение синдромов эмоциональных нарушений зависит от конкретного диагноза и тяжести состояния. Оно может включать психотерапию, лекарственное лечение (например, антидепрессанты, стабилизаторы настроения), поддерживающие мероприятия и изменения образа жизни. Важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для правильной диагностики и определения наилучшего плана лечения.

4. Синдромы расстройства сознания.

Синдромы расстройства сознания представляют собой группу состояний, характеризующихся нарушением обычного уровня сознания человека. Расстройство сознания может быть временным или постоянным и может быть вызвано различными причинами, включая медицинские, психиатрические или травматические факторы.

Некоторые типичные синдромы расстройства сознания включают:

1. Кома: Это состояние потери сознания, при котором человек не реагирует на стимулы и не способен на сознательное восприятие окружающего мира.

2. Сонливость (сомнолентность): Человек испытывает сильное чувство сонливости и неспособность поддерживать бодрствование.

3. Заторможенность (ступор): Это состояние, при котором человек находится в состоянии глубокой торможенности и реагирует на минимальные стимулы или не реагирует вовсе.

4. Опьянение или интоксикация: Использование алкоголя или наркотиков может привести к расстройству сознания и изменению когнитивных функций.

5. Делириум: Это состояние, характеризующееся изменением сознания, дезориентацией, затрудненной концентрацией и возможными галлюцинациями.

6. Эпилептический приступ: В некоторых случаях эпилептический приступ может привести к временной потере сознания.

7. Кататонический синдром: Это состояние, при котором человек может быть иммобилизирован или обнаруживать необычные движения.

Синдромы расстройства сознания могут быть обусловлены различными факторами, включая медицинские проблемы (например, травмы головы, инсульт, эпилепсия), психиатрические заболевания (например, шизофрения, депрессия), употребление наркотических веществ или алкоголя, инфекции и другие состояния.

синдромы выключения сознания

Синдромы нарушенного сознания

Признаки помрачения сознания

Сравнение делириозного и онейроидного синдрома

Лечение синдромов расстройства сознания зависит от их причины. В некоторых случаях, таких как медицинские чрезвычайные ситуации или эпилептические приступы, требуется немедленная медицинская помощь. Для психиатрических проблем может быть рекомендована психотерапия и/или лекарственное лечение. Важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для определения причины расстройства сознания и определения наилучшего плана лечения.

5. Синдромы двигательно-волевых нарушений.

Синдромы двигательно-волевых нарушений представляют собой группу психических состояний, характеризующихся нарушениями в области движений и волевой активности человека. Эти состояния могут включать различные двигательные расстройства и нарушения волевого поведения.

Некоторые типичные синдромы двигательно-волевых нарушений включают:

1. Двигательное бессилие: Человек испытывает трудности с началом и поддержанием движений, появляется слабость и затруднение в выполнении повседневных задач.

2. Каталепсия: Это состояние характеризуется временным потерям мышечного тонуса и способности поддерживать позу, которая может сохраняться в неизменном положении в течение длительного времени.

3. Двигательная агитация: Человек испытывает беспокойство и неспособность сидеть спокойно, он постоянно двигается, жмется и т.д.

4. Стереотипные движения: Люди с этим синдромом совершают повторяющиеся движения или жесты, которые могут быть неадекватными или не имеют смысла.

5. Кататонический синдром: Характеризуется повторяющимися движениями или замедленностью движений.

6. Некоординированные движения: Человек испытывает трудности с координацией движений и может проявлять неловкость и неуверенность.

Синдромы двигательно-волевых нарушений могут быть обусловлены различными факторами, включая неврологические, психические или физиологические проблемы. Например, они могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, шизофрения или другими психическими расстройствами.

Рис. катотонические синдромы

Лечение синдромов двигательно-волевых нарушений зависит от конкретного диагноза и причины этих состояний. Оно может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и другие подходы в зависимости от обнаруженных проблем. Важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для определения причины нарушений и определения наилучшего плана лечения.

6. Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств.

Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств относятся к группе психических состояний, характеризующихся нарушениями в области интеллектуальных функций и памяти. Эти состояния могут включать различные когнитивные расстройства, которые влияют на способность человека мыслить, учиться и запоминать информацию.

Некоторые типичные синдромы интеллектуально-мнестических расстройств включают:

1. Деменция: Это состояние, которое характеризуется прогрессивной утратой когнитивных функций, таких как память, внимание, мышление, ориентация в пространстве и времени. Основными формами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и деменция с левконезом.

2. Амнезия: Это состояние, при котором человек испытывает нарушение памяти, которое может быть связано с травмой головы, эпилепсией, алкогольной интоксикацией или другими причинами.

3. Когнитивные дисфункции при психических заболеваниях: Некоторые психические заболевания, такие как шизофрения, могут сопровождаться когнитивными дисфункциями, которые влияют на способность мышления и учения.

4. Легкая когнитивная недостаточность (MCI): Это состояние, которое находится между нормальным старением и деменцией. Люди с MCI имеют некоторые нарушения когнитивных функций, но они не настолько тяжелые, чтобы быть диагностированы деменцией.

Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств могут быть обусловлены различными факторами, такими как нейрологические заболевания, травмы головы, психические заболевания и другие проблемы. Они могут иметь серьезные последствия для качества жизни и способности человека функционировать в повседневной жизни.

Лечение синдромов интеллектуально-мнестических расстройств зависит от конкретного диагноза и причины этих состояний. Оно может включать медикаментозную терапию, психотерапию, реабилитацию, когнитивные тренировки и другие подходы в зависимости от обнаруженных проблем. Важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для определения причины расстройств и определения наилучшего плана лечения.

Психоорганический синдром

Психоорганическаяя триада

Корсаковский синдром

Дементный синдром

Исследование, описанное в статье про симптом, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое симптом, синдром, динамика синдромов и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Психиатрия

Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.