Лекция
Привет, Вы узнаете о том , что такое неврастения, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое неврастения , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Психиатрия.
неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряженной работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Неврастения – состояние, характеризующееся истощением нервной системы. Это психическое расстройство из группы неврозов. Часто неврастению называют раздражительной слабостью или усталостью. И это неудивительно: пациент с таким состоянием испытывает постоянную усталость, находится в нервном возбуждении.
Преморбидные особенности больных неврастенией отличаются специфическими конституциональными особенностями. Как правило, это люди астеничные, робкие, несколько застенчивые, инертные, трудно адаптирующиеся к изменениям ситуации, склонные к болезненному реагированию, даже на малейшие неблагоприятные изменения ситуации, в виде раздражительности.
В неврологическом статусе отмечается некоторое повышение сухожильных рефлексов, оживление вегетатики в виде сердцебиения, покраснения или побледнения лица, повышенной потливости (особенно лица и рук). У некоторых больных выявляется легкий преходящий тремор пальцев рук и век.
В МКБ-10 неврастения (F48.0) характеризуется следующими критериями:
Рис 1 симптомы
Диагностировать нервный срыв помогают такие симптомы:
Развивается под влиянием длительного напряжения, что приводит к перенапряжению; продолжительное состояние тревоги и напряжения может принимать патологическую форму. Наиболее распространенная форма затрагивает 5% от различных видов патологий. Длительность может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. При сохранении симптомов может затянуться, хотя есть мнение, что состояния могут превратиться в дифференцированное состояние: синдром деперсонализации, тревожность, ипохондрический синдром. На первом плане проявляются астения (90%), эмоциональная неустойчивость (80%), раздражительность и слабость (64%), нарушения сна (58-60%), ипохондрические жалобы (57%), головные боли и тревожность у каждого второго.
Деперсонализация-дереализация-у каждого третьего. Конфликт: хочу, но не могу – человек предъявляет себе такие требования, которые не может выполнить, конфликт между требованиями и возможностями. Известен как "болезнь менеджеров". Субстресс, длительное существование конфликта. Клиника: несмотря на желание работать, человек быстро устает, не может сконцентрироваться, возможна сонливость, истощение. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Когда человек пытается уснуть, появляется множество мыслей, мешающих засыпанию. Утром трудно встать, прийти в себя, и как только начинаешь что-то делать, снова ощущается усталость. Астения воспринимается как общая усталость или телесная разбитость. Отпуск и выходные мало меняют. Сложно концентрироваться, что вызывает недовольство с собой и плаксивость. Любая попытка заставить себя что-то сделать приводит к ухудшению состояния. То, что раньше делалось за минуты, теперь требует половины дня. Гиперэстезия – повышенная чувствительность как к внешней среде, так и к своему состоянию: снижение жизненного тонуса, каждое движение требует очень больших усилий, головные боли при малейшем напряжении, возможны жалобы на шум и звон в ушах, раздражение при касании (даже одежды), иногда боль при расчесывании.
Сами пациенты не способны подавить свое состояние. Контролировать внешние проявления своего беспокойства невозможно, что часто выливается в слезливость и ощущение бессилия над своими эмоциями. Повышается раздражительность и возбудимость, сопровождаемые повышенной утомляемостью и истощением. По малейшему поводу возникают бурные реакции, могут быть непродолжительными, но повторяются. Настроение неустойчивое, колеблется между тоской, тревогой и вялостью. Ипохондричны, сосредоточены на болезненных ощущениях. Теряется интерес к любым развлечениям.
Чувство тревоги повышается в ситуациях неопределенности и связанных с вынужденным ожиданием. Нарушения сна: затрудненное засыпание и поверхностный сон. Часто просыпаются, испытывая субъективное чувство бессонницы. Обильные тревожные сновидения. Особенность сновидений: неспособность разрешить проблему приводит к стереотипии сновидений, и психика снова и снова возвращается к символическому отражению проблемы, не находя выхода.
После сна ощущение усталости, но к середине дня ослабевает. Усталость нарастает к вечеру. Днем жалобы на сонливость, вечерняя бессонница. Работоспособность с утра хуже, чем во второй половине дня. Вегетативные расстройства: сердечно-сосудистая система - 18% (сердцебиение, замедление, сжатие и щемящие боли); основные проявления - вегетативная лабильность (колебания артериального давления, легкие изменения частоты пульса (повышение при психическом напряжении), потливость, игра вазомоторов); ЖКТ - плохой аппетит, вздутие, отрыжка, диспептические расстройства, запоры и поносы, ощущение тяжести и тошнота. Дыхательная система - субъективное ощущение затруднения дыхания из-за сжатия в груди, одышка, полиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию).
Сексуальная сфера у мужчин: при гипостенической форме проявляется снижение сексуального влечения (до алибидо), ослабление эрекции, изменение поведенческой активности (уменьшение предприимчивости и сексуальной активности). При гиперстенической форме возможны проблемы с эрекцией и преждевременной эякуляцией, а также ослабление оргастических переживаний. Возможно чрезмерное сексуальное поведение.
У женщин: при гиперстенической форме может проявляться притупление оргазма или его отсутствие, даже при легкой возбудимости. При гипостенической форме отмечается полное отсутствие влечения, снижение сексуальной активности и предприимчивости, уменьшение чувствительности и диапазона приемлимости.
Все эти проявления могут привести к постоянному конфликту в отношениях, боязни боли. Прогноз благоприятен: функциональное состояние, полностью излечимое, но при сохранении причин может сохраняться долго. В первые месяцы преобладает гиперстенический вариант, затем возможно развитие гипостенического или деперсонализационного варианта. 75% случаев завершаются полным выздоровлением, примерно 15% - рецидивами, менее 10% - ухудшением. Затяжной характер может привести к невротическому развитию (в форме астено-ипохондрических синдромов в сочетании с нозофобиями).
Лечение включает выявление причин и, по возможности, их нейтрализацию. Коррекция масштаба переживаний. Чаще всего причина связана с переоценкой или недооценкой ситуации или самого себя в ней. Применяется комплексное лечение: психотерапия и фармакотерапия (стабилизация воздействия на систему саморегуляции) для улучшения состояния. У гиперстеников используются общеукрепляющие средства, у лиц с гипостенией и тревогой - седативные и транквилизаторы. Могут быть использованы антидепрессанты. Терапия направлена на восстановление двигательной активности в соответствии с причинами и клиническими проявлениями. Дифференциальный диагноз представляет собой сложность, так как астенические проявления могут присутствовать при любом заболевании: органическом поражении, соматической болезни, других психических заболеваниях в начальной стадии. К дифференциальному диагнозу относятся шизофрения, скрытые депрессии, соматогенные астенические состояния, резидуальные органические поражения или последствия травм.
Болезнь неврастения характеризуется тремя фазами развития:
Лечение неврастении зависит от степени тяжести расстройства. На начальной стадии нередко бывает достаточно упорядочения режима для и жизненного распорядка в целом. Так же необходимо обнаружение стрессогенной причины и ее устранения, нормализации питания и отдыха. Как правило, на этой стадии преимущественное выражение имеют повышенная возбудимость и раздражительность.
Для второй стадии характерна, так называемая, «раздражительная слабость» — сочетание высокой возбудимости с повышенным истощением и утомляемостью, к которым уже может присоединяться нарушение сна, снижение аппетита. Здесь так же необходимо исключение патогенной ситуации и уже требуется помощь специалиста. В противном случае расстройство грозит перейти в третью стадию, где слабость и истощаемость, способны (в соответствии с некоторыми клиническими данными) перерастать в депрессию или циклотимию. В данном случае может быть показано лечение в стационаре, возможно назначение фармакологической терапии (антидепрессантов и транквилизаторов).
Неврастения, даже если она достигла третьей стадии проявления, носит обратимый характер, а ее правильное лечение дает стопроцентно благоприятный прогноз.
Основная причина возникновения астеноневротического синдрома – негативные социальные факторы. В частности, источником заболевания выступают стрессы, связанные с эмоционально тяжелой работой. Постоянное соперничество внутри коллектива, ненормированный рабочий день, недостаток отдыха провоцирует развитие неврозов. Поэтому избежать расстройств психики получится только при пересмотре отношения к работе.
В профилактику неврозов входит нормализация режима работы и отдыха, чередование активного и пассивного досуга, урегулирование конфликтов внутри коллектива. Также стоит заниматься духовными практиками. Спокойствие и душевное равновесие дают занятия йогой.
Источником неврозов также выступают психологические травмы. Избежать их не получится. Однако психологические травмы подлежат лечению. Периодическое посещение психотерапевта позволит решить проблему, не дожидаясь развития психических расстройств. Кроме того, сеансы психотерапии помогают пересмотреть жизненные ориентиры и ценности.
Внутрисемейные отношения для психического состояния человека тоже важны. Поэтому поиск компромиссов и налаживание эмоциональных контактов внутри семьи необходимы. Особенно это касается детей. В раннем возрасте семейные конфликты провоцируют неврозы намного чаще.
Людям, склонным к расстройствам нервной системы, уделять внимание здоровью нужно особо. Не стоит забывать, что астеноневротический синдром прогрессирует под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, перегрузках, физическом истощении. Поэтому в число профилактических мер включено здоровое питание, своевременное лечение болезней, здоровый восьмичасовой сон.
Народная медицина рекомендует употреблять специальные отвары и чаи. Зверобой, боярышник, мята, ромашка позитивно влияют на нервную систему. Регулярное применение травяных сборов из этих лекарственных растений оказывает длительный седативный эффект. Также в профилактических целях стоит принимать таблетки валерианы и экстракт элеутерококка.
Исследование, описанное в статье про неврастения, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое неврастения и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Психиатрия
Комментарии
Оставить комментарий
Психиатрия
Термины: Психиатрия