Основы фармакологии, применение лекарственных препаратов

Привет, Вы узнаете о том , что такое лекарства, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое лекарства, лекарственные средства, препараты и их классификация, доза препарата , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Медико-санитарная подготовка и домедицинская помощь.

Цель: формирование знаний студентов о классификации лекарственных препаратов и их формах; показать практическое значение лекарственных препаратов; формирование знаний о приемах грамотного применения лекарственных средств.

«Настоящая цель химии заключается не в изготовлении золота, а в изготовлении лекарств».

Теофраст Парацельс (1493 – 1541)

1 Основы фармакологии

Фармакология – это наука о действии лекарственных веществ на организм.

Фармакология - это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. В основном фармакология изучает лекарственные средства , применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний.

Законодательство о лекарственных средствах состоит из Закона «О лекарственные средства» и других актов законодательства, принятых в соответствии с ним.
Лекарственное средство – это любое вещество или комбинация веществ, имеющая свойства и предназначена для лечения или профилактики заболеваний в людей или любое вещество или комбинация веществ, которое может быть предназначена для предотвращения беременности, восстановления, коррекции или изменения физиологических функций у человека путем осуществления фармакологической, иммунологического или метаболического действия или установления медицинского диагноза.
Государственный реестр лекарственных средств – нормативный документ, содержащий сведения о лекарственных средствах, разрешенные для производства и применения в медицинской практике Фальсифицированное лекарственное средство – это лекарственное средство, которое умышленно промаркированный неидентично (несоответственно) сведениям (одной или нескольким из них) о лекарственном средстве с соответствующим названием, внесенным в Государственное реестра лекарственных средств , а так же лекарственное средство, преднамеренно поддельный другим способом, и не соответствует сведениям (одним или нескольким из них), в том числе состава, о лекарственном средстве с соответствующим названием, что внесены в Государственный реестр лекарственных средств .

рис. основные этапы разработки новых лекарств

В зависимости от способа применения различают: лекарства для внутреннего, наружного применения и для инъекций Твердые лекарственные вещества дозируются в граммах, жидкие – дозируются ложками. Столовая ложка содержит 15 мл водяного раствора, десертная – 10 мл, чайная – 5 мл.

Растворы также назначают в каплях. 1 мл воды содержит 20 капель.

Растворы для инъекций выпускаются в стерильных ампулах и флаконах.

При длительном и частом употреблении лекарства у людей могут возникнуть следующие состояния:

• - кумуляция – явление, наблюдаемое при повторном введении лекарственных препаратов и состоит в усилении фармакологических эффектов.
• - привыкание - это снижение чувствительности к действию лекарственных препаратов, что проявляется в уменьшении интенсивности его фармакологического эффекта после повторного ввода. Как правило, толерантность сопровождается частичной или полной утратой терапевтического эффекта без развития зависимости.
• - лекарственная зависимость - это психическое, иногда физическое состояние результатом взаимодействия между живым организмом и лекарственным веществом с определенными поведенческими и другими реакциями, при котором есть неизменное желание принимать препарат постоянно или периодически для того, чтобы избежать дискомфорта, возникающего без приема препарата. Это сильное, иногда

непреодолимое стремление к систематическому приему некоторых лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих эйфорию, для повышения настроения, улучшение самочувствия, а также устранение неприятных переживаний и ощущения, возникающие после отмены этих препаратов. Различают психическую и физическую зависимость от лекарственных веществ Психическая зависимость это состояние, при котором лекарственный препарат вызывает чувство удовольствия и психического подъема, то есть состояние эйфории, требующее периодического или постоянного его введения для ощущения удовольствия или избегания дискомфорт. Физическая зависимость – адаптивное состояние, которому присущи интенсивные физические расстройства после прекращения применения препарата. - абстиненция, абстинентный синдром - болезненное состояние, которое развивается у людей с наркоманией или токсикоманией после прекращения приема веществ, вызывающих зависимость и является признаком физической зависимости.

2.Лекарственные препараты. Классификация. Понятие о лекарственной химии.

Человечество во все времена страдало от болезней и искало лекарства от всяких недуг. Народная медицина за многие поколения людей целительные силы нашла в растениях и отдельных тканях животных.

Лекарствами называются вещества, которые применяются в определенных дозах с целью лечения какого-нибудь заболевания или его предупреждения. Лекарства могут быть растительного, животного, минерального, микробного и синтетического происхождения

Лекарства известны человеку с глубокой древности. В одном из египетских папирусов (XVII в. до н. э.) описываются лекарственные средства растительного происхождения, некоторые из которых, например, касторовое масло, используются и в наши дни.

Лекарственное вещество - это отдельное химическое соединение или биологически активное вещество, которое при введении в организм способное предотвращать возникновение заболевания, изменять ход патологического процесса, нормализовать функцию и способствовать быстрому выздоровлению. Источником получения лекарственных веществ является лекарственное сырье. Лекарственное сырье - это материал бактериального, растительного, минерального, животного или синтетического происхождения, из которого изготавливают лекарственные препараты

Лекарственное средство - фармакологическое средство, разрешенное для применения уполномоченным на то органом страны в установленном порядке для предотвращения, лечения или диагностики заболеваний человека или животных. Разрешение на использование нового вещества как лекарственного средства оказывает Государственный фармакологический центр государства.

Фармакологическое средство (клинический пример) - это вещество или смесь веществ с установленной фармакологической активностью, являющееся объектом клинического испытания.

Лекарственный препарат - это лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы (таблетки, драже, мазь и т.д.) готовом для применения.

Лекарственный препарат может включать одно или несколько лекарственных веществ в чистом виде или в соединении с твердыми или мягкими наполнителями, в составе растворов и т. п. Количество производимых фармацевтической промышленностью лекарственных препаратов измеряется тысячами наименований. Ежегодно их ассортимент обновляется: прекращается производство одних и начинается производство других, более эффективных.

Существует несколько классификаций, основанных на различных признаках лекарственных средств:

• по химическому строению (например, соединения-производные фурфурола, имидазола, пиримидина и др.);
• по происхождению — природные, синтетические, минеральные;
• по фармакологической группе — наиболее распространенная классификация основана на воздействии препарата на организм человека;
• нозологическая классификация — классификация по заболеваниям, для лечения которых используется лекарственный препарат;
• анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATХ) — международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и нозология заболевания, для лечения которого предназначен препарат.

Сырьем для получения лекарственных средств служат:

• растения (листья, трава, цветки, семена, плоды, кора, корни) и продукты их обработки (жирные и эфирные масла, соки, камеди, смолы);
• животное сырье — железы и органы животных, сало, воск, тресковая печень, жир овечьей шерсти и другое;
• ископаемое органическое сырье — нефть и продукты ее перегонки, продукты перегонки каменного угля;
• неорганические ископаемые — минеральные породы и продукты их обработки химической промышленностью и металлургией (металлы);
• всевозможные органические соединения — продукты крупной химической промышленности.

Выделяют следующие виды лекарственных средств: субстанции, ГЛС, гомеопатические средства, диагностические средства, лекарственные косметические средства, лекарственные пищевые добавки, средства борьбы с паразитами. Лекарственные средства делят на две большие группы: природные сырьевые материалы и материалы, полученные в результате целенаправленного синтеза в лабораторных условиях. Природные сырьевые материалы органического (растительного, животного) и неорганического (минерального) происхождения проходят первичную обработку, очистку от примесей, сушку, сортировку по размеру и типу сырья. Примеры лекарственных средств растительного происхождения — корень валерианы, цветы ромашки, абрикосовая камедь.

Классификация антибактериальных средств

Классификация противобактериальных препаратов (антибактериальных средств) основывается на нескольких критериях: по механизму действия, химической структуре, спектру активности и происхождению. Ниже приведена систематизированная классификация:

I. По механизму действия:

1. Нарушающие синтез клеточной стенки бактерий:

   • Бета-лактамы:

     • Пенициллины (ампициллин, амоксициллин)

     • Цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим)

     • Карбапенемы (меропенем, имипенем)

     • Монобактамы (азтреонам)

   • Гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин)

   • Фосфомицин

2. Нарушающие функцию цитоплазматической мембраны:

   • Полиеновые антибиотики (грам-отрицательные): полимиксины (полимиксин B, колистин)

   • Липопептиды (даптомицин)

3. Нарушающие синтез белка (ингибируют рибосомы):

   • Аминогликозиды (гентамицин, амикацин)

   • Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин)

   • Макролиды (эритромицин, азитромицин)

   • Линкозамиды (клиндамицин)

   • Хлорамфеникол

   • Оксазолидиноны (линезолид)

4. Нарушающие синтез нуклеиновых кислот:

   • Хинолоны и фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

   • Рифамицины (рифампицин)

   • Нитроимидазолы (метронидазол)

5. Нарушающие метаболизм фолиевой кислоты (антиметаболиты):

   • Сульфаниламиды (сульфаметоксазол)

   • Триметоприм

II. По химической структуре:

1. Бета-лактамы

2. Аминогликозиды

3. Тетрациклины

4. Макролиды

5. Фторхинолоны

6. Сульфаниламиды

7. Гликопептиды

8. Нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид)

III. По спектру действия:

1. Узкого спектра
   — активны против ограниченного круга бактерий
   Пример: бензилпенициллин (только грамположительные)

2. Широкого спектра
   — действуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные
   Пример: амоксициллин, доксициклин, фторхинолоны

IV. По происхождению:

1. Натуральные (природные):
   Пенициллин, стрептомицин, эритромицин

2. Полусинтетические:
   Амоксициллин, цефалоспорины 3 поколения

3. Синтетические:
   Фторхинолоны, сульфаниламиды

I. КЛАССИФИКАЦИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАКЦИН

Вакцины, предназначенные для профилактики бактериальных инфекций, классифицируются по типу антигена, методу производства и спектру действия.

1. По типу и технологии:

2. По спектру действия:

3. Примеры бактериальных вакцин:

Классификация противовирусных препаратов

I. По механизму действия:

1. Препятствующие проникновению вируса в клетку

• Энфувиртид — блокирует слияние ВИЧ с клеткой

• Маравирок — антагонист CCR5-рецептора

• Умифеновир (Арбидол) — ингибирует слияние вирусной оболочки с мембраной

2. Ингибиторы обратной транскриптазы (применяются при ВИЧ):

• Нуклеозидные/нуклеотидные:

  • Зидовудин

  • Ламивудин

  • Тенофовир

• Ненуклеозидные:

  • Невирапин

  • Эфавиренц

3. Ингибиторы протеаз

• Блокируют ферменты, расщепляющие вирусные белки

• Примеры:

  • Лопинавир

  • Дарунавир

  • Симепревир (для вируса гепатита C)

4. Ингибиторы интегразы

• Препятствуют встраиванию вирусной ДНК в геном клетки

• Примеры: Ралтегравир, Долутегравир

5. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Ингибиторы репликации вирусной ДНК или РНК

• Ацикловир, ганцикловир — герпесвирусы

• Ремдесивир — ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу SARS-CoV-2

• Фавипиравир — вирусы гриппа, ковида

6. Ингибиторы нейраминидазы (грипп A и B)

• Осельтамивир (Тамифлю)

• Занамивир

7. Индюсеры интерферонов и иммуномодуляторы

• Циклоферон

• Кагоцел

• Интерферон-альфа

• Изопринозин

II. По видам вирусов, на которые действуют:

III. По химической структуре:

• Ациклические нуклеозиды – ацикловир, ганцикловир

• Фосфонацетаты – фоскарнет

• Имидазолы и триазолы – кагоцел, арбидол

• Производные пуринов и пиримидинов – зидовудин, ламивудин

IV. По происхождению:

• Синтетические: большинство современных средств

• Биотехнологические (рекомбинантные): интерфероны, антитела

• Растительного происхождения (реже): панавир, алпизарин

классификация противовирусных средств

I. По типу противовирусных средств:

II. Классификация вакцин по типу:

1. Инактивированные (убитые вирусы)

• Не содержат живых вирусов, но вызывают иммунный ответ.

• Примеры:

  • Вакцина от гриппа (например, Ваксигрипп)

  • Коронавак (Sinovac, против COVID-19)

2. Живые аттенуированные (ослабленные вирусы)

• Содержат живой, но ослабленный вирус.

• Примеры:

  • Против кори, краснухи, паротита (КПК, MMR)

  • Вакцина против ветряной оспы (Varilrix)

  • Живая вакцина от полиомиелита (ОПВ)

3. МРНК-вакцины

• Содержат информационную РНК, кодирующую вирусный белок.

• Примеры:

  • Pfizer-BioNTech (BNT162b2)

  • Moderna (mRNA-1273)

4. Векторные вакцины

• Используют вирус-носитель (вектор), несущий ген вируса-возбудителя.

• Примеры:

  • Sputnik V (на базе аденовируса)

  • AstraZeneca

  • Johnson & Johnson

5. Субъединичные (белковые вакцины)

• Содержат только отдельные белки вируса (например, шиповидный белок).

• Примеры:

  • Novavax (против COVID-19)

  • Вакцина против гепатита B (Engerix-B)

III. По вирусам, против которых применяются:

IV. Отличие вакцин от лекарств:

Вакцины против патогенных грибков - на 2025 год ни одна грибковая вакцина не лицензирована для массового применения у людей, хотя некоторые уже успешно используются в ветеринарии, а другие проходят клинические испытания.

Почему сложно создать грибковую вакцину?

1. Грибы — эукариоты, как и клетки человека → сложно найти «чужие» мишени.

2. Микозы чаще опасны у людей с иммунодефицитом, а им как раз вакцины хуже помогают.

3. Иммунный ответ на грибки — слабее и сложнее, чем на вирусы или бактерии.

4. Некоторые грибки живут в нормальной микрофлоре → риск аутоиммунных реакций.

Классификация противопазитарных препаратов (антигельминтных, антипротозойных и антиэктопаразитарных)

I. По типу паразитов, на которых действуют:

II. Классификация по основным группам:

1. Антигельминтные препараты (против червей)

а) По классу гельминтов:

б) Спектр действия:

• Широкого спектра: Альбендазол, Празиквантел

• Узкого спектра: Пирантел (только нематоды), Никлозамид (цестоды)

2. Антипротозойные препараты (против простейших)

3. Антиэктопаразитарные препараты (наружные паразиты: клещи, вши и др.)

III. По механизму действия:

V. Примеры комплексного лечения:

Химико-фармацевтические препараты, в свою очередь, делятся на подгруппы: сульфаниламидные препараты (стрептоцид), противотуберкулезные, снотворные, анестезирующие, противомалярийные, а также биологические активные вещества, выделенные из сырьевого материала в чистом виде, например, гликозиды и алкалоиды.

К этой же группе относятся препараты радиоактивных изотопов, например препараты радиоактивного йода; антибиотики, являющиеся продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов, получаемые в результате биологического синтеза. Микроорганизмы выращивают в питательных средах с целью получения препаратов антибиотического назначения. Самые известные антибиотики микробного происхождения — пенициллин, стрептомицин, биомицин. Многие антибиотики в настоящее время получают синтетическим путем.

Всемирная Организация Здравоохранения ведет список основных лекарственных препаратов.

Есть закон о лекарственных средствах, регулирует правоотношения, связанные с созданием, регистрацией, производством, контролем качества и реализацией лекарственных средств, определяет права и обязанности предприятий, учреждений, организаций и граждан, а также полномочия в этой сфере органов государственной власти и должностных лиц.

Самое «химическое» место в доме – аптечка. Чего там только нет: белые порошки и цветные жидкости, мази, таблетки, капли, витаминные драже и лекарственные травы, жаропонижающие и успокаивающие средства и еще много – много всякой всячины.

Однако чтобы грамотно применять даже самые обычные средства первой помощи, надо хорошо знать принадлежность этих препаратов к тем или иным классам соединений, понимать особенности химических свойств и уметь решать задачи с участием этих веществ».

Начнем с того, что условно разделим лекарства на две группы: лекарственные средства, относящиеся к неорганическим веществам и лекарственные средства, относящиеся к органическим веществам.

3 Общая характеристика действия лекарственных средств на организм:

Несмотря на обилие лекарственных средств, все изменения, вызываемые ими в организме, имеют определенную общность и однотипность. Исходя из понятия нормы реакции, различают 5 типов изменений, вызываемых фармакологическими средствами (Н. В. Вершинин):

• 1) тонизирование (повышение функции до нормы);
• 2) возбуждение (повышение функции сверх нормы);
• 3) успокаивающее действие (седативное), то есть понижение повышенной функции до нормы;
• 4) угнетение (снижение функции ниже нормы);
• 5) паралич (прекращение функции).

Сумма тонизирующего и возбуждающего эффектов.

Примеры лекарств и их действия:

Ацетилсалициловая кислота (разг. аспирин, салициловый эфир уксусной кислоты) —лекарственное средство,

оказывающее анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Механизм действия и профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо изучены, ее эффективность клинически апробирована, в связи, с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Ацетилсалициловая кислота также широко известна под торговой маркой «Аспирин», представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок слабокислого вкуса, мало растворимый в воде при комнатной температуре, растворимый в горячей воде, легко растворимый в спирте, растворах едких и углекислых щелочей.

Антибиотики.

Это вещества преимущественно микробного происхождения, полусинтетические или синтетические аналоги, которые избирательно подавляют чувствительных к ним микроорганизмов.

Открытие А. Флемингом в 1928 г. пенициллина — группы антибиотиков грибка Penicillium стало триумфом учения об антибиозе — явлении антагонизма и смертельной борьбы микроорганизмов друг с другом.

В настоящее время широко применяются полусинтетические пенициллины — оксациллин и ампициллин.

Широкое применение в лечении инфекционных заболеваний нашли не только пенициллины и цефалоспорины, но и другие антибиотики: левомицетин, тетрациклины, полимиксины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и др.

По характеру противомикробного действия антибиотики делятся на бактерицидные (вызывающие уничтожение микроорганизмов) и бактериостатические (задерживающие их рост и размножение).

Антибиотики — мощное оружие для борьбы с инфекциями, однако они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, например микрофлору кишечника. Кроме того, болезнетворные микробы, в свою очередь, приобретают устойчивость к «знакомым» им антибиотикам.

Очевидно, что нельзя заниматься самолечением антибиотиками!

Тем не менее антибиотики — большая группа высокоэффективных химиотерапевтических препаратов, совершивших революцию в лечении самых различных инфекционных заболеваний. Помимо антибиотиков, существуют и создаются новые противомикробные средства.

Познакомившись с понятием о лекарственных средствах, некоторыми антибиотиками, анальгетиками, противовоспалительными, антисептическими и жаропонижающими средствами, вы уже знаете, что способы применения, а значит, и лечебный эффект лекарственного средства зависят от многих факторов. К ним относится доза, терапевтический диапазон которой индивидуален для каждого лечебного средства.

Для лечения лекарства применяют в строго определенных количествах(дозах). Одно и то же лекарственное вещество в зависимости от его количества, возраста человека и состояния организма может оказывать лечебное действие или наносить сильнейший вред организму, являться ядом и даже приводить к смерти.

Количество лекарственного вещества, предназначенное на один прием, называется разовой дозой, а рассчитанное на прием в течение суток - суточной.

По характеру и силе своего воздействия на организм лекарства делятся на ядовитые (список "А"), сильнодействующие (список "Б") и прочие, относительно безвредные даже в больших количествах.

Меньшая доза не вызывает лечебного действия, слишком большая повлечет побочные эффекты и отравление организма (вспомните идеи Парацельса). Обычно дети и пожилые люди более чувствительны к лекарствам, поэтому им назначают меньшие терапевтические дозы.

Крайне важны режим приема и способы применения лекарственных препаратов. Режим (частота) приема определяется длительностью действия и особенностями циркуляции, накопления и выведения лекарства из организма. Кроме того, необходимо учитывать возможное взаимное влияние назначаемых препаратов друг на друга и их действие. Немаловажную роль при приеме лекарств играет состояние организма. Так, например, нарушение функций печени и почек может вызывать токсичность безвредного в других случаях препарата. Некоторые лекарства резко усиливают токсичное действие алкоголя, вызывая отравление даже небольшим количеством спиртного. Иногда при этом они теряют свое лечебное действие. Особой осторожности требует назначение лекарств беременным женщинам и кормящим матерям, так как лекарство может оказаться токсичным для плода или новорожденного.

Очевидно, что химиотерапевтические средства эффективны только по отношению к определенным микроорганизмам и требуют проведения микробиологического анализа перед их назначением. Назначая то или иное лекарство, врач учитывает и специфику работы пациента: некоторые препараты (например, успокоительные) замедляют ответные реакции ЦНС. Понятно, чем грозит применение таких лекарств во время работы водителя или машиниста электропоезда...

К некоторым лекарственным веществам отдельные люди проявляют повышенную чувствительность. У таких людей даже небольшое количество определенного лекарства вызывает аллергическую реакцию: повышение температуры, кожные высыпания, отеки, а иногда и более выраженные расстройства, вплоть до шока.

Некоторые лекарства очень медленно выводятся из организма, происходит их накопление в организме (кумуляция), к другим развивается привыкание. Все это учитывают при назначении лекарств больному.

4.Основные лекарственные формы.

Как вы уже знаете, действие лекарства зависит и от способа его применения. Облегчить и оптимизировать прием позволяют так называемые лекарственные формы, придаваемые лекарственным средствам для удобства их применения.

Лекарственные формы делятся на твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли), жидкие (растворы, настои, отвары, микстуры, капли, эмульсии), мягкие (мази, пасты, свечи) и газообразные (аэрозоли, газы).

В зависимости от способа применения различают лекарственные формы для наружного, внутреннего применения и для инъекций.

Твердые лекарственные вещества назначаются на прием в дозах, измеряемых в граммах.

Жидкие лекарственные вещества для приема внутрь дозируют ложками. Столовая ложка содержит 15 г водного раствора, десертная - 10 г, чайная - 5 г. Растворы сильнодействующих веществ назначают для приема внутрь в каплях. В 1 г воды содержится 20 капель.

Растворы для инъекции должны быть обязательно стерильными. Они выпускаются в основном в ампулах, содержащих дозу, рассчитанную на одно введение.

В фармакологии используют следующие лекарственные лекарственные формы:

• - твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли)
• - жидкие (растворы, настои, отвары, капли, эмульсии)
• - мягкие (мази, пасты, свечи)
• - газообразные (аэрозоли, газы).

Очевидно, что невозможно рассмотреть все многообразие лекарственных средств, их действие на организм, особенности применения и лекарственные формы этих препаратов, являющихся обычными химическими веществами. Однако уже теперь вам понятно, что даже первичное знакомство с этим миром невозможно без знания и понимания химии.

Помните!!! Прежде чем принимать какое-либо лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом, проверить срок годности лекарства, прочитать инструкцию по применению. Все лекарства имеют противопоказания!

5.Способы применения лекарственных средств.

Медикаментозная терапия служит важнейшей составной частью лечебного процесса.

От того, каким путем вводится лекарственное вещество в организм, зависит скорость наступления эффекта, сила и продолжительность действия.

Различают два основных способа введения лекарств в организм: энтеральный - через пищеварительный тракт и парентеральный - минуя пищеварительный тракт.

Различают следующие способы введения лекарственных средств.

1. Наружный способ:

• • на кожу;
• • в уши;
• • на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища.

2. Энтеральный способ:

• • внутрь через рот (per os);
• • под язык (sub lingua);
• • за щеку (trans bucca)
• • через прямую кишку (per rectum).

3. Ингаляционный способ - через дыхательные пути.

4. Парентеральный способ:

• • внутрикожно;
• • подкожно;
• • внутримышечно;
• • внутривенно;
• • внутриартериально;
• • в полости;
• • внутрикостно;
• • в субарахноидальное пространство.

Способы введения лекарства в организм больного могут тоже быть разными, а именно:

• - энтеральный – через пищеварительный тракт:
• - перорально – через ротовую полость;
• - сублингвально – под язык;
• - ректально – через прямую кишку;
• - ингаляционный – через дыхательную систему;
• - парентеральный – минуя пищеварительный тракт и верхние дыхательные пути (подкожно, внутримышечно, внутривенно).

6.Общие правила применения лекарственных препаратов.

• лечение препаратом должно быть назначено только врачом-специалистом согласно заболеванию больного;
• нельзя заниматься самолечением;
• принимать препарат строго по инструкции и согласно возрасту пациента;
• при приеме некоторых лекарств нельзя употреблять в пищу определенные продукты, при приеме других необходимо увеличить количество питья;
• нельзя использовать лекарственный препарат после истечения срока годности;
• хранить лекарственные препараты нужно в местах, недоступных детям.

Распределение

взаимосдействие и метаболизм лекарственных средств

Выведение лекарственных средств

7 При появлении у пациента симптомов анафилактического шока СРОЧНО:

Анафилактический шок (от др.-греч. ἀνά- «против-» и φύλαξις «защита») — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Анафилактический шок является крайне тяжелым видом развития анафилаксии. Анафилактический шок не следует путать с анафилактоидным шоком, одним из проявлений анафилактоидных реакций.

Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10—20 % случаев летально.

1. вызвать врача через дежурный персонал;

2. уложить пациента и приподнять нижние конечности;

3. в случае проведения подкожной инъекции наложить жгут на конечность выше места инъекции и немедленно ввести в место инъекции 0,15-0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина или 2 мл никетамида;

4. внутримышечно ввести 2 мл 2,5% раствора прометазина (или 2 мл 2% раствора хлоропирамина, или 2 мл 1% раствора дифенгидрамина);

5. при внутривенной инъекции срочно прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы, ввести в нее другим шприцем 2-3 мл прометазина (хлоропирамина, дифенгидрами на), разведенного в 0,9% растворе натрия хлорида;

6. обложить пациента грелками;

7. измерить АД;

8. обеспечить больному подачу кислородно-воздушной смеси (при отсутствии централизованной подачи кислорода - с помощью кислородной подушки);

9. постоянно наблюдать за больным до прихода врача.

Если у больного развились остановка сердца, дыхания, нужно срочно вызвать через персонал реанимационную бригаду и немедленно начать непрямой (закрытый) массаж сердца и искусственное дыхание. Следует помнить, что от момента остановки сердца до развития необратимых изменений в головном мозге проходит всего 4-6 мин.

Медицинская сестра должна знать и уметь разъяснить больному изменение эффекта лекарственной терапии под влиянием различных факторов - таких, как соблюдение определенного режима, диеты, прием алкоголя и пр. Прием лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты.

· Алкоголь, принятый с клонидином, вызывает быструю потерю сознания, резкое падение АД и ретроградную амнезию (невозможность вспомнить события, предшествовавшие потере сознания).

• Алкоголь в сочетании с нитроглицерином резко ухудшает состояние больных ИБС и может вызвать значительное снижение АД.

• Алкоголь в больших дозах потенцирует, т.е. усиливает, действие непрямых антикоагулянтов (дикумарина и других кумариновых производных, в частности варфарина) и антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тиклопидина и др.). В результате могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими параличами, потерей речи и даже летальным исходом.

• Алкоголь при сахарном диабете усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, что чревато развитием тяжелого коматозного состояния (гипогликемической комы).

Наружное применение лекарственных средств

Наружное применение лекарственных препаратов рассчитано в основном на их местное действие. Через неповрежденную кожу всасываются только жирорастворимые вещества, в основном через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов.

В каждой семье должна иметься домашняя аптечка с набором основных лекарственных средств. Ее следует держать в отдельном шкафу или в отдельном месте в нем, недоступном для детей.

Лекарственные средства должны храниться в прохладном, сухом и темном месте, иметь легкоразличимые надписи с точным названием и указанием срока их хранения или годности.

В домашней аптечке рекомендуется иметь следующие лекарственные препараты и средства:

• антибиотики, которые применяются при инфекционных заболеваниях;
• обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
• противоаллергические средства;
• сосудорасширяющие средства;
• препараты, которые применяются при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах;
• спазмолитические средства;
• 5-10%-ный спиртовой раствор йода для смазывания кожи в качестве антисептического средства;
• перманганат калия, слабый раствор которого обладает дезинфицирующими свойствами;
• раствор Люголя для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани при их воспалении;
• масло скипидарное для втирания в кожу при мышечных болях, невралгиях и др.;
• нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака) для вдыхания его паров при потере сознания, острых отравлениях алкоголем;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого - антисептическое средство, которое обеззараживает микроорганизмы;
• натрия гидрокарбонат (питьевая сода) для полоскания горла;
• активированный уголь (карболен), который используется при пищевых, химических отравлениях;
• нитроглицерин (таблетки, капсулы, спиртовой раствор) как спазмолитическое средство, применяемое при стенокардии.

Кроме того, необходимо иметь набор предметов по уходу за больными: бинты, горчичники, грелки, жгут резиновый для остановки кровотечения, плотную компрессную бумагу, пипетки для закапывания лекарств в нос, глаза и уши, лейкопластырь, медицинский термометр, кружку Эсмарха и грушу для клизм и спринцеваний.

Потенциальная опасность попадания в дорожно-транспортные происшествия требует обязательного наличия в каждом автомобиле дорожной аптечки водителя. В соответствии с новыми требованиями в ней должны присутствовать: анальгин, ацетилсалициловая кислота, нитроглицерин, валидол, уголь активированный, корвалол, раствор сульфацила натрия, йода раствор спиртовой 5%-ный, бриллиантовой зелени раствор 1%-ный, аммиака раствор 10%-ный, жгут кровоостанавливающий, бинты медицинские: стерильный, нестерильный, эластичный, салфетки стерильные, лейкопластырь бактерицидный, вата, портативный гипотермический (охлаждающий) пакет, трубка для поддержания проходимости дыхательных путей и проведения искусственного дыхания, ножницы тупоконечные, перчатки медицинские, презервативы.

Санитарная сумка - стандартизированный набор лекарственных и перевязочных средств, а также некоторых предметов для оказания первой медицинской помощи, расположенных в специальной укладке. Является обязательным элементом оснащения санитарных дружин. В санитарной сумке находятся:

• лекарственные средства - сердечно-сосудистые (валидол, нитроглицерин), обезболивающие (анальгин) и др.;
• гидрокарбонат натрия, 10%-ный водный раствор аммиака (нашатырный спирт) в ампулах, спиртовой раствор йода;
• перевязочные средства - марлевые бинты, гигроскопическая и компрессная вата, индивидуальные перевязочные пакеты, большие и малые салфетки, перевязочный материал для повязок на голову, коленный сустав, стопу и др.;
• металлические сетчатые шины для иммобилизации верхних конечностей;
• лейкопластырь, булавки, кровоостанавливающий жгут, садовый нож, ножницы, блокнот и карандаш, спиртовой раствор йода, термометр, лямки носилок, фляга для воды, мензурка.

Контроль знаний: Дать ответы на вопросы

• 1.Какие бывают лекарственные формы и в каких дозах их применяют?
• 2. Какие основные способы введения лекарств в организм больного вы знаете?
• 3. Что такое лекарственный препарат? Дайте характеристику основным группам лекарственных препаратов.
• 4.Назовите основные лекарственные формы.
• 5. Перечислите основные способы применения лекарственных препаратов.
• 6.Перечислите основные правила применения лекарственных препаратов.
• 7. Назовите основные мероприятия при анафилактическом шоке.
• 8. Перечислите состав домашней аптечки и санитарной сумки.

Исследование, описанное в статье про лекарства, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое лекарства, лекарственные средства, препараты и их классификация, доза препарата и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Медико-санитарная подготовка и домедицинская помощь

Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.