Лекция
Привет, Вы узнаете о том , что такое инфекция, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое инфекция, карантин, иммунитет, эпидемия, пандемия, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, вакцина, автовакцины , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Медико-санитарная подготовка и домедицинская помощь.
Цель: формирование знаний студентов об основных инфекционных заболеваниях, об основных способах профилактики инфекционных заболеваний.
Человечество многократно подвергалось эпидемия м различных опасных заболеваний, уничтоживших десятки и сотни тысяч людей.
Болезни, которые вызывают специфическими возбудителями: болезнетворными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами, простейшими грибками, проявляющие болезнетворность к людям, животным и растениям называются инфекционными.
инфекция - внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных (патогенных) микроорганизмов, которые вызывают соответствующие биохимические, иммунологические, морфологические и другие изменения в организме.
На протяжении всей обозримой истории наибольшим бичом для человечества были чума, оспа, холера и желтая лихорадка, которые уносили из жизни большое количество людей.
Однако, сражение с возбудителями инфекции все еще продолжается и единственная инфекционная болезнь, успешно ликвидированная в мире, – это натуральная оспа.
Уничтожение других болезней, таких как, столбняк, корь, коклюш, дифтерия и полиомиелит, для которых эффективная иммунизация является вполне допустимой в мировом масштабе, достигнуто сегодня более чем на 90%.
Высокая иммиграция населения из стран “третьего мира” привела в промышленно развитых государствах к резкому увеличению числа лиц, страдающих инфекционными болезнями.
В то время как человечеству удалось научиться управлять старыми эпидемиями, появились новые. Необходимо отметить наличие продолжающейся эпидемии инфекции вируса иммунодефицита человека (HIV), которая сопровождается разрушительными последствиями не только в Африке и Азии, но и в Европе и Северной Америке.
Несмотря на улучшение условий жизни в экономически развитых странах, широко распространенную практику прививок и наличие эффективных антибиотиков, инфекционные болезни занимают еще значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно—сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям. Большинство смертных случаев среди детей — это инфекционные болезни органов дыхания, кишечника, вызванные вирусами и бактериями.
В зависимости от течения инфекции бывают бессимптомные и клинически выраженные.
Виды инфекционных заболеваний в зависимости от поражаемого органа принято подразделять на следующие классы:
1. Кишечные инфекции: инфекции, при которых возбудитель выделяется с фекалиями и мочой. Факторами передачи служат пища, вода, почва, мухи, грязные руки, предметы бытовой обстановки. Заражение происходит через рот.
6. Инфекций кожных покровов и слизистых оболочек (венерические заболевания, сибирская язва, рожа, чесотка, трахома) проникает в организм здорового человека через ранения и другие повреждения кожи. А также через слизистые оболочки.
1. фекально-оральный: это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека с частицами кала, рвотными массами от больного человека через пищевые продукты, воду, посуду;
2. воздушно-капельный: это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека при чихании, поцелуях или разговоре с больным человеком;
3. жидкостный: это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека при укусах кровососущих насекомых (блох, вшей, насекомых и т.д.);
4.контактный или контактно-бытовой: это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека при тесном общении с больным человеком;
5. через укусы больных животных.
Особо опасные инфекции.
таблица Характеристики опасных инфекционных заболеваний:
| Заболевание | Источник заболевания | Признаки (симптомы) | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Холера | Больной человек, зараженная вода и пища | Водянистая диарея, рвота, обезвоживание, судороги мышц |
При своевременном лечении — благоприятный; без лечения — возможна смерть от обезвоживания |
| Чума | Грызуны (крысы), блохи | Лихорадка, увеличение лимфоузлов (бубоны), слабость, пневмония, сепсис |
Без лечения — высокая смертность; при лечении — возможен благоприятный исход |
| Туляремия | Дикие животные, грызуны, зараженная вода, укусы клещей | Лихорадка, увеличение лимфоузлов, кожные язвы, конъюнктивит | При своевременном лечении антибиотиками — благоприятный |
| Сибирская язва | Больные животные, споры бактерий в почве | Кожная форма — черный карбункул; легочная — одышка, лихорадка; кишечная — боли, рвота |
Легочная форма — часто смертельна; кожная — обычно излечима при раннем лечении |
| Натуральная оспа | Больной человек (воздушно-капельный путь) | Лихорадка, сыпь с пузырями, которые затем покрываются коркой |
Высокая смертность (до 30%); искоренена вакцина цией в 1980 г. |
| Желтая лихорадка | Комары (Aedes aegypti), инфицированные люди и приматы | Лихорадка, желтуха, кровотечения, боли в мышцах |
От легкой формы до летального исхода; вакцина эффективна |
| Сыпной тиф | Вши, зараженные люди | Высокая температура, головная боль, сыпь, спутанность сознания |
При лечении — хороший прогноз; без лечения — возможна смерть |
| Брюшной тиф | Зараженная пища и вода | Лихорадка, слабость, боль в животе, розеолезная сыпь, запор или диарея |
При антибиотикотерапии — благоприятный; возможны рецидивы |
| Ботулизм | Продукты, зараженные токсином Clostridium botulinum | Зрительные нарушения, мышечная слабость, паралич дыхательной мускулатуры |
Без лечения — высокая смертность; при введении антитоксина — шансы на выздоровление высоки |
| Геморрагическая лихорадка Эбола | Зараженные животные (летучие мыши), контакт с больными | Лихорадка, кровотечения, рвота, диарея, полиорганная недостаточность |
Высокая летальность (до 90%); выживаемость зависит от ухода и иммунитет а |
| Атипичная пневмония (SARS) | Больной человек (капельный путь), возможно животное происхождение | Лихорадка, кашель, затрудненное дыхание, пневмония | При своевременной поддержке — возможно выздоровление; летальность около 10% |
| Бешенство | Больные животные (чаще всего — собаки, лисы, летучие мыши); передается через укус или слюну | Покалывание в месте укуса, тревога, головная боль, водобоязнь, судороги, агрессия, паралич |
Почти всегда смертельно после появления симптомов; при экстренной вакцинации — излечимо |
Инфекциям присущи формы распространения. Массовое распространение среди населения в данной местности очагов инфекционного заболевания определяется как эпидемия. Пандемией называется эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, а иногда и многих стран и континентов (грипп, холера, чума и некоторые другие инфекционные болезни). Эпидемическим очагом называют основное место распространения источника возбудителя инфекции с прилегающей к нему территорией, в пределах которой возбудитель доступен для заражения находящихся на ней людей. Он является структурной частью эпидемического процесса и местом проведения основных противоэпидемических мероприятий. Эпидемический процесс - процесс распространения инфекционного заболевания среди населения с формированием последовательно возникающих друг за другом эпидемических очагов - возникает только при сочетанном наличии источника инфекции, факторов, обеспечивающих передачу возбудителей, и восприимчивых к данной инфекции людей.
Современная медицина располагает рядом методов и средств, позволяющих успешно бороться с инфекционными заболеваниями:
Кроме перечисленных воздействий на возбудителей инфекций существуют методы и средства для борьбы с переносчиками заболеваний: дезинфекция, дезинсекция и дератизация.
Дезинфекция, или обеззараживание, - комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде. Частными видами дезинфекции являются дезинсекция, под которой понимают уничтожение насекомых и клещей - переносчиков инфекционных заболеваний, и дератизация - истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возможности возникновения инфекционных заболеваний или заражения от предметов и вещей, находящихся в общем пользовании.
Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений больного и зараженных ими предметов).
Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболеваний. В зависимости от показаний для дезинфекции применяют биологические, механические, физические и химические методы и средства обеззараживания. Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения. К механическим методам относятся влажная уборка помещений и обстановки, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, освобождение помещений от пыли с помощью пылесосов, побелка и окраска помещений, мытье рук.
Физические средства и методы являются наиболее простыми и доступными способами дезинфекции. К их числу относятся солнечные лучи и облучение ультрафиолетовыми излучателями, проглаживание горячим утюгом, сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности, обработка кипятком или нагревание до кипения. Надежную дезинфекцию и дезинсекцию зараженной одежды, постельных принадлежностей и др. можно провести в специальных дезинфекционных камерах.
Для уничтожения насекомых применяют физические (кипячение, проглаживание накаленным утюгом и др.), химические (применение дезинсекцирующих средств) и комбинированные способы; истребление грызунов в большинстве случаев проводят с помощью механических приспособлений (ловушек различных типов) и химических препаратов. Среди дезинсекцирующих средств наиболее широкое применение могут найти препарат ДДТ, гексахлоран, хлорофос; среди препаратов, предназначенных для истребления грызунов, – крысид, фосфид цинка, сернокислый калий.
После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении названных мероприятий. При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.
Одновременно с рассмотренными мероприятиями в зоне карантин а (обсервации) проводится выявление заболевших людей и даже подозрительных на заболевание. (Карантином называется комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидацию очага поражения).
Признаками заболевания являются повышенная температура, плохое самочувствие, головные боли, появление сыпи и т. п. Сан. дружинницы и медицинские работники выясняют эти данные через ответственных съемщиков квартир и хозяев домов и немедленно сообщают командиру формирования или в медицинское учреждение для принятия мер к изоляции и лечению больных.
После направления больного - в специальную инфекционную больницу в квартире, где проживал он, производится дезинфекция; вещи и одежда больного также обеззараживаются. Все контактировавшие с больным проходят санитарную обработку и изолируются (на дому или в специальных помещениях).
При отсутствии возможности госпитализировать инфекционного больного его изолируют на дому, ухаживает за ним один из членов семьи. Больной должен пользоваться отдельными посудой, полотенцем, мылом, подкладным судном и мочеприемником. Утром и вечером в одно и то же время у него измеряется температура, показания термометра записываются на специальном температурном листе с указанием даты и времени измерения. Перед каждым приемом пищи больному помогают вымыть руки и прополоскать рот и горло, а утром и перед ночным сном – умыться и почистить зубы.
Тяжелобольным необходимо обтирать лицо влажным полотенцем или салфеткой; глаза и полость рта протирают тампонами, смоченными 1 – 2% раствором борной кислоты или питьевой соды. Полотенца и салфетки, использованные для обработки больного, дезинфицируются, бумажные салфетки и тампоны сжигаются. Во избежание пролежней необходимо поправлять постель больного и помогать ему менять положение, а при необходимости применять подкладные круги.
Не менее двух раз в день помещение, в котором находится больной, следует проветривать и проводить в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов.
Ухаживающий за больным должен применять ватно-марлевую повязку, халат (или соответствующую одежду), перчатки, средства экстренной и специфической профилактики; он должен тщательным образом следить за чистотой рук (ногти должны быть коротко острижены) и одежды. После каждого соприкосновения с выделениями, бельем, посудой и другими предметами больного необходимо мыть руки и дезинфицировать их 3% раствором лизола или 1% раствором хлорамина. Следует также иметь при себе полотенце, один конец которого должен быть намочен дезинфицирующим раствором.
Иммунитет - невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, отличающимся от него чужеродными свойствами. В зависимости от способа приобретения выделяют два основных вида иммунитета: врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет (наследственный, видовой, конституциональный) - эволюционно выработанная невосприимчивость, присущая тому или иному биологическому виду (человеку, животному) и передающаяся по наследству.
Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания или введения вакцин и не передается по наследству. Приобретенный иммунитет особо специфичен и вырабатывается строго к определенному возбудителю (антигену). Различают два типа приобретенного иммунитета: активный и пассивный. Активно приобретенный иммунитет возникает вследствие перенесенной или латентно протекающей инфекции и после введения вакцин, может сохраняться длительное время, а после перенесения некоторых заболеваний (корь, ветрянка) - в течение всей жизни человека. Пассивно приобретенный иммунитет возникает при передаче антител матерью плоду через плаценту. Благодаря ему создается невосприимчивость к некоторым инфекциям. Для создания устойчивости организма (приобретенного иммунитета) к инфекционным заболеваниям применяется специфическая профилактика (иммунизация) заразных болезней человека и животных.
Вакцины - препараты, приготовленные из убитых или живых ослабленных болезнетворных микроорганизмов, а также из обезвреженных токсинов. Сыворотки (иммунные) - лечебные препараты, полученные из сыворотки крови человека или животного, иммунизированного каким-либо антигеном, и содержащие готовые антитела. Применяются в лечебных и профилактических целях.
автовакцины (от греч. αὐτός – «сам» и лат. vaccina, « коровья»; от vacca – « корова») – это вакцины , изготовленные из патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, выделенных из организма того же больного, для лечения которого эти вакцины применяют.
Автовакцины стали применять в начале двадцатого века, когда стало появляться все больше доказательств их действенности против определенных инфекций. Эти вакцины возлагаются на активацию иммунной системы человека для выработки иммунитета против возбудителя инфекции. Обычно их производят, когда человек или небольшая группа людей заболели какой-то болезнью бактериальной или вирусной природы. Автовакцины очень похожи на обычные вакцины с точки зрения их использования, однако вместе с тем они кое-чем отличаются от них и в определенных случаях имеют преимущество перед обычными вакцинами. В настоящее время несколько автовакцин доступны в некоторых странах для использования в ветеринарии. Использование этого типа вакцин для людей ограничено и не получило широкого одобрения из-за отсутствия научных доказательств и исследований.
| Обычные вакцины | Автовакцины | |
|---|---|---|
| Сходства |
|
|
| Различия |
|
|
Одним из главных преимуществ является их действенность в профилактике заболеваний. Ведь все автовакцины предназначены именно для того, чтобы ограничить возникновение и распространение болезни, а также вылечить заболевания, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями. К тому же, благодаря использованию автовакцин могут уменьшаться затраты на производство. Расходы на исследование и разработку обычной вакцины выше затрат, необходимых для производства автовакцин. В некоторых случаях обычные вакцины не обеспечивают полного иммунитета к болезни, а следовательно, экономически невыгодны. Автовакцины могут успешно решать эту проблему.
Кроме того, в одной автовакцине можно сочетать несколько антигенов из разных штаммов , что позволяет снизить количество необходимых инъекций.
Еще одним преимуществом является обеспечение безопасности пищевых продуктов. Автовакцины позволяют скоту и птице быть здоровыми и пригодными для потребления человеком, вызывая у животных иммунитет, уменьшая выделение микробных токсинов, вызванных инфекциями, и ограничивая использование ненужных терапевтических средств. Автовакцины также являются хорошей и быстрой альтернативой, когда нет вакцин против какой-то новой болезни или против довольно редкой болезни или для довольно редкого вида животных. Этот тип вакцин также можно использовать, когда в пределах одного вида бактерий высока антигенная изменчивость , из-за чего обычные вакцины не могут обеспечить специфический иммунитет.
Примером могут служить заболевания, вызванные стрептококком Streptococcus suis . Есть несколько коммерческих вакцин, которые ориентированы только на серотип 2; поэтому животные, инфицированные каким-либо другим серотипом, остаются незащищенными. Кроме того, антигенная изменчивость штаммов Streptococcus suis в серотипе 2 очень высока.
Одним из основных недостатков является то, что антиген возбудителя болезни не всегда удается правильно и точно определить из-за ограниченности знаний и технологий. Еще одним недостатком является то, что количество адъювантов , используемых в автовакцинах для обеспечения их безопасности, очень ограничено, поскольку для новых адъювантов необходима продолжительная проверка их безопасности. [ Кроме того, стоимость производства автовакцины, разработанной индивидуально для каждого человека или группы людей, в долгосрочной перспективе может быть выше стоимости обычной вакцины.
В целом автовакцины считаются безопасными. Однако в месте инъекции может возникать побочное действие , например легкое покраснение и отек, а также редкие системные реакции, такие как лихорадка, боль в горле, головная боль и недомогание .
Успехи современной медицины в борьбе с инфекционными болезнями (ликвидация чумы, холеры, натуральной оспы, возвратного тифа, значительное уменьшение детских инфекций) не снижают актуальности проблемы профилактики инфекционных заболеваний.
Основным направлением деятельности современного здравоохранения было и остается профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на все
три звена эпидемического процесса :
- источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый организм.
К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относится раннее, активное и полное выявление больных, их своевременная изоляция, госпитализация и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге.
Весьма важен разрыв второго звена эпидемического процесса - путей передачи возбудителя, поэтому в профилактике инфекционных болезней огромное значение отводится соблюдению правил личной гигиены, пропаганде гигиенических навыков и санитарной культуры среди населения, оказанию практической помощи органам здравоохранения в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В очагах заболеваний обеспечивается особый санитарно-гигиенический контроль за продажей продовольственных товаров, санитарным состоянием объектов питания и водоснабжения, выполнением санитарных и технологических правил приготовления, хранения и транспортировки продуктов, готовой пищи, пользования водой, а также за полнотой проведения дезинфекционных мероприятий.
Профилактические меры, направленные на третье звено эпидемической цепи - восприимчивость населения, заключаются в создании искусственного иммунитета против инфекционных болезней.
В тех случаях, когда вид возбудителя инфекционного заболевания еще не установлен и неясно, против каких заболеваний следует проводить населению прививки с целью предупреждения их возникновения, применяют комплексные препараты из антибиотиков и других противомикробных средств. Такое предупредительное лечение называют экстренной профилактикой. С этой целью используют аптечку индивидуальную (АИ-2), в которой содержатся специальные антимикробные препараты: противобактериальные средства № 1 и № 2. При установлении вида возбудителя проводится профилактика (профилактические прививки) препаратами, специфическими для данного возбудителя. В зависимости от вида вакцин и инфекций прививки могут проводиться внутрикожным, подкожным, накожным и аэрозольным методами
При установлении факта применения противником бактериологического оружия накладывается карантин. (Карантином называется комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидацию очага поражения). Карантин предусматривает организацию вооруженного оцепления очага, запрещение передвижения за пределы карантинной зоны лиц и групп населения без предварительной временной изоляции и медицинского наблюдения, вывоза из него имущества без предварительного обеззараживания, а также проезда транспорта и людей через очаг поражения.
Карантин предусматривает разобщение населения и ограничение контактов. На предприятиях и в продолжающих производственную деятельность учреждениях устанавливают соответствующий противоэпидемический режим работы. Весь медицинский персонал, обслуживающий больных, работает в специальных противочумных костюмах, что направлено на предупреждение внутрибольничных заражений. Полный противочумный костюм состоит из комбинезона, капюшона, сапог, ватно-марлевой повязки на области носа и рта, очков-консервов, резиновых перчаток и медицинского халата
Если последующими лабораторными исследованиями в очаге не выявлены возбудители особо опасных инфекций и нет угрозы распространения массовых заболеваний, карантин заменяют режимом обсервации.
Обсервацией называется комплекс мероприятий, предусматривающих усиленное медицинское наблюдение за очагом поражения и проведение в нем лечебно-профилактических и ограничительных мероприятий.
Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге.
Своевременная изоляция больных в зоне карантина - одна из важнейших мер против распространения инфекций в очаге. Поэтому с целью активного выявления заболевших и экстренного применения профилактических средств лицами, контактировавшими с больными, в очаге поражения осуществляется проведение подворных (поквартирных) обходов, организуемых лечебно-профилактическими учреждениями по территориально-производственному принципу с привлечением санитарных дружин и санитарных постов.
На объектах народного хозяйства, продолжающих производственную деятельность в зоне карантина, активное выявление больных, выдачу по указанию медицинских работников препаратов экстренной профилактики и наблюдение за контактировавшими проводит ежедневно личный состав санитарных постов в начале и в конце рабочего дня (смены).
В ликвидации возникших очагов инфекционных заболеваний принимают участие большинство служб Гражданской обороны, специальные формирования Гражданской обороны, медицинские учреждения, оказавшиеся в очаге, а также дополнительные силы и средства здравоохранения, направленные в очаг для усиления.
Работа лечебных учреждений в инфекционном очаге имеет ряд особенностей.
Для исключения возможности выноса и распространения инфекции за пределы больницы работа лечебного учреждения проводится в строгом противоэпидемическом режиме, предусматривающем охрану и изоляцию территории лечебного учреждения (инфекционной больницы), казарменное размещение личного состава больницы, организацию передачи медикаментов, продовольствия и другого необходимого санитарно-хозяйственного имущества через специальные передаточные пункты, повышенную защиту персонала от внутрибольничного заражения путем использования во время работы противочумных костюмов.
Исследование, описанное в статье про инфекция, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое инфекция, карантин, иммунитет, эпидемия, пандемия, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, вакцина, автовакцины и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Медико-санитарная подготовка и домедицинская помощь
Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.
Комментарии