Лекция
Привет, Вы узнаете о том , что такое дарсонвализация, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое дарсонвализация , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Электронная лечебная аппаратура.
Впервые переменные токи высокой частоты и напряжения были получены в 1891 г. сербом Николой Тесло с помощью изобретенного им трансформатора Годом позже французским исследователем J. A. d' Arsonval эти токи было предложено использовать для лечебных целей. Такое лечение было названо дарсонвализацией. Однако этот термин объединяет два самостоятельных лечебных метода — местную и общую дарсонвализацию.
Местная дарсонвализация . Метод заключается в воздействии с лечебной целью на определенные участки тела больного переменным электрическим током вые кой частоты и напряжения, импульсного характера при небольшой силе тока.
В настоящее время при местной дарсонвализации используются переменный ток частотой 110 к Гц, модулированный в серии колебаний (импульсы) колоколообразной формы следующих частой 50 Гц, при напряжении, подводимом к электроду 25-30 кВ Длительность импульсов составляет 100 мкс.
Высокочастотный ток, проходя через разреженный воздух находящийся в электроде, и его стеклянную стенку, образует в слое воздуха между поверхностью тела и стенкой электрода коронный разряд. Он может быть «тихим» при небольшом воздушном зазоре и переходить в искру с увеличением зазора. При прохождении высокочастотного тока через малую емкость, образуемую стеклянной и стенкой электрода, происходит ослабление тока до величины, не вызывающей болезненных ощущений.
Механизм лечебного действия. Факторами, дeйcтвyющими при мecтной дарсонвализации на организм, является переменный высокочастотный ток, проходящий через ткани, и электрические разряды, возникающие между поверхностью тела и стеклянным электродом, перемещаемым по ней. При полостно контактном применении фактора организм подвергается воздействию только тока.
При частотах, используемых в дарсонвализации, время действия тока в одном направлении настолько мало, что у полупроницаемых мембран не происходит скопления ионов в количествах, достаточных для приведения клетки в состояние возбуждения. В то же время частые перемены направления тока приводят ионы тканей в колебательные движения с образованием тепла Это тепло невелико, так как периоды совершения колебаний (длительность импульсов), продолжающиеся 100 мкс, чередуются с паузами в 100 раз большей продолжительности. Наибольшая плотность тока при проведении воздействия образуется в участках тканей, соприкасающихся с электродом. Здесь же, именно л поверхностных тканях, происходит и наибольшее теплообразование. В более глубоких тканях в связи с расхождением тока по всему телу плотность его значительно уменьшается.
Коронные тихие и особенно искровые разряды, по сути дела, также оказывают тепловое воздействие. Однако, в связи с концентрацией тепла в нескольких точках эти разряды оказывают преимущественно раздражающее влияние на поверхностные ткани и находящиеся в них рецепторы. Под влиянием этого все время nepемещающегося по зоне воздействия раздражения, а также образования внутри тканей тепла происходит расширение артериол и капилляров области воздействия, усиливается кровообращение, появляется видимая гиперемия кожных покровов.
Расширение кровеносных сосудов и увеличение кровотока по ним происходят не только при их нормальном состоянии, но и вследствие расслабления под влиянием токов спастически суженных сосуд в, понижения ах повышенного тонуса. При этом прекращение спазма сосудов и расширение просвета их происходят не только на участках кожных покровов, подвергаемых воздействию, но и во внутренних органах, сегментарно связанных с этими участками. Так, О. Д Григорьева и Н. Д. Горелик (1947) констатируют, что дарсонвализация области сердца способствует расширению коронарных сосудов, улучшению питания миокарда, нормализации сердечного ритма при тахикардии у больных ишемической болезнью со средней степенью тяжести ее течения.
Активизация кровообращения, в том числе в стенках самих сосудов, улучшает их функциональное состояние, что в сочетании с прекращением сосудистого спазма и ишемии обеспечивает повышение активности обменно-трофических процессов, особенно в коже с ее образованиями и подкожных тканях, что широко используется при нарушении трофики кожных покровов. Широкое применение получил; местная дарсонвализация в косметической практике, в частности для улучшения функционального состояния кожи, повышения ее эластичности, тургора, для предупреждения развития морщин, выпадения волос.
В результат обширной афферентной импульсации с рецепторов воздействия в центральную нервную систему и ее вегетативные центры происходит уменьшение или прекращение парестезий, болей, зуда.
Перечислены выше реакции лежат в основе и противовоспалительного действия местной дарсонвализации при небольших хронических воспалительных процессах, расположенных в коже. Слизистой оболочке, а также в прилежащих к ним тканях.
Для проведения воздействия местной дарсонвализации вакуумный стеклянный электрод плотно прикладывают к месту воздействия или вводят его в полоть (при постоянных процедурах). После этого включают высокое напряжение и плавно увеличивают силу тока до появления у больного ощущения очень слабого тепла при полостных процедурах и покалывания при поверхностных. Затем при поверхностных воздействиях вакуумный электрод плавным движением перемещают по припудренной тальком поверхности тела, подлежащей воздействию. При необходимости оказания слабого воздействия наряду с использованием малой силы тока вакуумный электрод перемещают не отрывая его от поверхности тела больного. При показанности раздражающего раздражающего воздействия нaряду с использованием большой силы тока вакуумный электрод можно перемещать, приподнимая его, насколько это возможно, над поверхностью тела (для получения более сильного искрового разряда).
По окончании процедуры сначала выключай ток, а затем удаляют электрод от поверхности тела. Этот порядок нужно особенно тщательно соблюдать при полостных процедурах с тем, чтобы не вызвать у больного неприятного ощущения. После удаления электрода из полости его следует хорошо промыть теплой водой с мылом, а затем погрузить в какой-либо дезинфицирующий раствор, где часто используемые электроды могут находиться до следующей процедуры. Кипятить вакуумные электроды нельзя. После проведения воздействия вакуумным электродом на поверхности тела его протирают спиртом или тампоном смоченным теплой водой.
Дарсонвализация волосистой части головы проводят rpeбневидным вакуумным электродом после удаления из волос заколок и других металлических пpедметов.
Длительность воздействия на один участок ела может составлять от 3 до 10 мин, курс лечения 8—12 процедур, проводимых чаще всего через день.
При местной дарсонвализация ее действие не ограничивается только местом приложения электрода, а распространяется на весь организм, поэтому во время процедуры никто не должен прикасаться к больному. Сам больной также не должен ни к кому прикасаться, не должен дотрагиваться до металлических предметов, так как при этом в месте соприкосновения будут проскакивать искры.
Местная дарсонвализация показана при варикозном расширении вен ног и геморроидальных вен, трещинах заднего прохода, последствиях oтморожений, длительно не заживающих ранах, трофических язвах, нейродермитах, сопровождающихся зудом, неврите слухового нерва, стенокардии, невралгии.
Общая дарсонвализация заключается в воздействии на весь организм больного с лечебной целью переменным импульсным электромагнитным полем высокой частоты и напряжения. Для ее осуществления больного помещают внутрь соленоида, по виткам которого пропускают ток. В современных аппаратах для общей дарсонвализации применяют ток частотой 140 кГц с длительностью серий колебании (импульсов) 20—30 мкс при частоте их следования 100 Гц. Ток, проходя по виткам соленоида, образует внутри его высокочастотное магнитное поле с максимальной индукцией 1 — 2 мТ. За счет емкостной связь между витками соленоида и телом больного на него действует также и высокочастотное электрическое поле. Таким образом, организм больного, находящегося в соленоиде, подвергается воздействию высокочастотного импульсного электромагнитного поля. Тепла или каких либо других ощущений он не испытывает.
При воздействии электромагнитных колебаний в теле больного индуцируются вихревые токи, которые и являются фактором, непосредственно действующим на организм. Мощность этих токов невелика. В результате их действия отмечают седативный эффект и снижение артериального давления, повысившегося в результате функциональных вазомоторных расстройств.
Обычно процедуры длительностью 10 — 20 мин проводят через день, на курс лечения 10-12.Детям общую дарсонвализацию не проводя.
Показания для общей дарсонвализации: гипертоническая болезнь I-II стадии, функциональные нарушения центральной нервной системы, климатические неврозы, бессонница.
Противопоказания для местной дарсонвализации: лихорадочное состояние, непереносимость воздействия, злокачественные новообразования, кровотечения, активный туберкулез легких. Противопоказаниями для общей дарсонвализации наряду с перечисленными являются сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь III стадии.
Весьма близко к местной дарсонвализации по своей сути и методикам лечебного применения соответствуют токи надтональной часты предложенные в начале 60-х годов Д. А. Синицким.
Суть метода заключается в том. что на определенные участки тела больного воздействуют с лечебной целью синусоидальным током высокой частоты, подсудимым через стеклянный электрод, заполненный неоном.
В методе исполняется непрерывный синусоидальный частой 22 кГц, напряжением 4,5—5 кВ при максимальной мощности до 10 Вт. Так же как и при местной дарсонвализации, при применении токов надтональной частоты (ТНЧ) между стеклянным электродом и телом вольного возникает искровый разряд. Под влиянием разряда образуется небольшое количество озона.
Механизмы лечебного действия. Действующими факторами при применении токов на надтональной частоты являются высокочастотный переменный синусоидальный ток и искровой разряд, т. е. те же факторы, что и при местной дарсонвализации. Однако, они отличаются по своим параметрам и оказывает иное влияние на организм. В связи с непрерывностью, а следовательно, и большим количествам тока, действующего в единицу времени, токи надтональной частоты вызывают большее теплообразование в тканях — при проведении воздействия больные ощущают умеренное тепло. Значительно меньшее напряжение на электроде. практически исключает раздражающее действие тока при и введении процедур. Под влиянием тепла и слабого возбуждаю действия искрового разряда в тканях подвергаемых непосредственному действию и большей степени прилежащих к электроду, под влиянием ТНЧ усиливается местное кровообращение, повышается активность обменных процессов, уменьшаются застойные явления, боли улучшается функциональное состояние нервно-сосудистой системы, проявляется спазмолитическое действие. Наличие этих компонентов обеспечивает противовоспалительное действие.
Воздействие ТНЧ проводятся стеклянными электродами такой же формы и таким же образом, как и при местной дарсонвализации. Интенсивность воздействия подбирают до появления у больного ощущения умеренного тепла, при этом обращают внимание на свечение газа в электроде. С увеличением мощности возрастает и яркость свечения.
Воздействия проводят по 5—20 мин, ежедневно или через день, на курс лечения до 20 процедур.
ТНЧ показаны преимущественно при местных воспалительных процессах в случаях, когда возможно обеспечение контакта электрода с тканями вовлеченными в патологический процесс: при урологических : заболеваниях детей, заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в стоматологической практике. Эти токи применяют при хронических сальпингоофоритах с инфантилизмом, при себоррейном облысении.
Противопоказания для применение токов надтональной частоты такие же, как и для местной дарсонвализации.
Ультравысокочастотная терапия представляет собой применение с лечебной целью воздействии на определенные участки тела больного переменным непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (э. п. УВЧ).
Интерес к электромагнитным колебаниям ультравысокой частоты стал проявляться в связи с развитием радиовещания на ультракоротких волнах, когда было замечено их влияние на обслуживающий персонал. Для лечебных целей э. п. УВЧ впервые было применено в 1929 г. Е. Sсhliephakl в Германии. С тех пор этот своеобразный вид лечения стал быстро развиваться и получил широкое распространение во многих странах. Он послужил основой для развития лечения еще более высокими частотами.
К ультравысоким частотам относят электромагнитные колебания с частотами 30 —300 МГц, что соответствует длинам волн от 10 до 1 м (ультракороткие волны).
В большинства стран для УВЧ-терапии используются аппараты, работающие на частоте 27,12 МГц (длина волны 11 м). Аппараты, ранее выпускавшиеся в нашей стране, работают на частоте 40,68 МГц (длина волны 7,38 м). Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Вновь разрабатываемые аппараты для УВЧ-терапии имеют частоту 27,12 МГц. Эта частота является предпочтительной в связи с нем, что. как у нас в стране, так к за ее пределами, разрешается больший допуск на отклонения частоты колебаний от разрешенной в процессе эксплуатации аппаратов, что значительна упрощает и удешевляет их производство и эксплуатацию в соответствии с действующими нормами.
Другая общая характеристик УВЧ-воздействий — отдаваемая аппаратом мощность электромагнитных колебаний. В связи с совершенствованием аппаратуры, лучшей согласованности с нагрузкой в настоящее время для местных или региональных воздействий используют мощность до 300 Вт. Если же говорить о мощности, поглощаемой телом больного, то ориентировочно эти величины должны быть уменьшены в 2 раза.
По своим физическим свойствам, механизму поглощения энергии и действию на организм метод УВЧ-терапии не имеет себе подобных среди других физических факторов. Объясняется это прежде всего тем, что основным и единственным фактором, действующим в этом методе на организм, является переменное электрическое поле. Согласи современным представлениям, электрическое поле представляет собой особую форму материи посредством которой осуществляется взаимодействие между электрически заряженными частицами. Следовательно, если к поместить какой-либо участок тела в электрическое поле, например между двумя разноименными заряженными пластинами, то оно будет оказывать влияние на электрически заряженное частицы тела (ионы). Это влияние заключается в том, что ионы перемещаются в стороны противоположно заряженных пластин, образуя ток проводимости. Дипольныс частицы тела под влиянием сил поля изменяют положение, ориентируясь своими зарядами к противоположно заряженным пластинам. Диэлектрики, не обладающие структурным диполем, временно приобретаю его — поляризуются.
При изменении направления электрического поля перечисленные процессы будут совершаться в обратном направлении. Итак, при каждой перемене направления поля будет изменятся направление процессов.
В условиях проведения воздействия УВЧ, когда направление электрического поля меняется 27 или 41 млн. раз в секунду упомянутые выше процессы поляризации, релаксационно ионных колебаний сопровождаются значительным образованием внутритканевого тепла. Количество его возрастает с увеличением частоты переменного поля, а при одной и той же частоте определяется свойствами тканей, в частости способностью к поляризации зависящей от природы вещества, характеризуемой диэлектрической проницаемостью и электропроводностью.
В с вязи с очень большой частотой значительно уменьшается емкостное сопротивление тканей и они становятся легко проходимыми для энергии высокочастотных колебаний. Примерно такую же емкостную проводимость приобретает и воздух, поэтому электрическое поле УВЧ свободно походит через воздушный зазор между конденсаторной пластиной и телом, через кожу, с подкожным жировым слоем, жировые соединительнотканные прослойки и проникает внутрь суставов, через кость в костный мозг и в другие ткани, недоступные для остальных видов энергии. Это является важным достоинством — спецификой метода УВЧ-терапии. При конденсаторной методике, как ни при одном из других методов, оказывается сквозное воздействие на все слои тканей. Однако, максимум энергии поглощается в подкожном жировом слое.
Организм реагирует на воздействие э.п. УВЧ как единое целое, но наиболее чувствительна к его воздействию нервная система, имеющая более низкий порог возбуждения и приспособленная в процессе эволюции выполнять связующую роль между внешней средой и организмом.
Характер и выраженность реакций нервной системы и всего организма на воздействие э.л.УВЧ, зависят от исходного состояния организма и его индивидуальных особенностей. При патологическом состоянии изменение функций организма под влиянием воздействий э.п. УВЧ выражено в большей степени, чем при нормальном состоянии.
На воздействие э.п. УВЧ в слаботепловой дозировке нервная система, как и другие системы организма, отвечает возбуждением. Об этом свидетельствует изменения возбудимости и проводимости нерва под влиянием воздействий э.п. УВЧ и изменения поведения подопытных животных, являющееся прямым и в то же время наглядным отображением деятельности нервной системы.
При воздействии большими дозами или при длительном воздействии малыми дозами отмечается кратковременная фаза возбуждения, сменяющаяся угнетением.
Воздействие УВЧ в небольших дозировках ускоряет регенерацию поврежденных нервов, в то время как большие дозы тормозят ее.
Сосудистая система человека чувствительна к действию УВЧ. В исследованиях на изолированных органах определяется четкая зависимость реакции сосудов от интенсивности воздействия. При небольшой интенсивности воздействия. При небольшой интенсивности происходит расширение артериол, капилляров, ускорение кровотока. При значительных дозировках наступает сужение капилляров и артерий с замедлением капиллярного и венозного кровотока.
Техника проведения воздействий. Наиболее часто конденсаторные пластины изготавливают в виде круглых металлических дисков, изолируемых пластмассовыми стеклянными оболочками. Такие конденсаторные пластины фиксируют у тела больного с помощью электродержателей, закрепляемых на корпусе аппарата. Наряду с плоскими конденсаторными пластинами разных диаметров изготавливают и специальные конденсаторные электроды, например для вагинальных воздействий их делают в виде металлического стержня в стекля иной или пласт массовой изоляции. Для воздействий на подмышечную область при гидраденитах конденсаторный электрод имеет вид призмы с закругленной гранью. Для воздействия на фурункулы применяют конденсаторные электроды с вогнутой поверхностью. Используют также и гибкие конденсаторные пластины различных размеров. Они представляют собой металлические сетки или фольгу, впрессованные в резиновую оболочку. Фиксируют такие пластины путем привязывания эластичным бинтом или лямками. Для создания необходимого зазора между к конденсаторной пластиной и телом больного помещают войлочные прокладки.
Воздействия э. п. УВМ осуществляю, располагая хорошо изолированные конденсаторные пластины на определенном расстоянии от поверхности участка тела, подвергаемого воздействию. Расстояние между поверхностью тела и конденсаторной пластиной - зазор), а также между двумя пластинами имеет решающее значение для распределения электрического поля между пластинами и для топографии поглощения энергии в участке тела, подвергаемом воздействию. Равномерное поле образуется между двумя конденсаторными пластинами, если расстояние между ними меньше их диаметра. Однако и в этом случае плотность поля у краев пластин уменьшается. (краевой эффект).
При расположении между электродами участка тела равномерность электрического поля нарушается и наибольшая плотность его образуется непосредственно у пластин. Поэтому если кoндeнcaтoрные пластины расположить у тела без зазора или с очень небольшим зазором, то наибольшее поглощение энергии и нагревание будут происходить в поверхностных тканях. На глубине оно будет незначительном, ели же кондсаторные пластины расположить на расстоянии нескольких сантиметров от поверхности тела, то в этом случае поглощение энергии происходит более равномерно в поверхностных и более глубоко расположенных тканях. Следовательно, для воздействии э. п. УВЧ на глубоко расположенные ткани необходимо устанавливать зазор в несколько сантиметров. При этом, однако, необходимо иметь в виду, что с увеличением зазора увеличивается рассеяние энергии в окружающее пространство и уменьшается общее количество энергии поля, поглощаемой телом пациента. Для проведения воздействий с большими зазорами необходимо пользоваться аппаратами, как минимум, средней мощности.
Многосторонность лечебного действия э.п. УВЧ определяет широкие показания к его применению. Прежде всего применение э.п. УВЧ показано при воспалительных процессах любой локализации, включая головной и спинной мозг, эндокринные железы и другие регулирующие системы. Интенсивность воздействия при этом должна определяться стадией воспалительного процесса. При на начальных его стадиях, стадии инфильтрации, т. е. «острых» стадиях, применяют воздействия вызывающие ощущение слабого тепла.Taкие воздействия нередко останавливают воспалительный процесс, предотвращают нагноение. В особенное отчетливо это проявляется при фурункулезе, травматических повреждениях с нарушением целости ткани.
При развившимся гнойном процессе э. п. УВЧ можно применять только при наличии оттока гноя. При нерезко выраженной остроте воспалительного процесса применяют воздействия с умеренно выраженным ощущением тепла. При хронических вялотекущих воспалительных процессах применяют воздействия с хорошо выраженным ощущением тепла.
Широко применяется УВЧ при различных нарушениях кровообращения.
Патология периферической нервной системы, также показатель для применения э. п. УВЧ. Это — травмы периферических нервов и сплетений, болевые явления — невралгии, каузалгии, фантомные боли, боли при невритах, полиневритах.
Широко применяют э.п. УВЧ при заболеваниях органонов дыхания: рините, синуите, под острой и хронических пневмониях, при легочно-сердечной недостаточности не выше IIстадии, бронхиальной астме.
Э. п. УВЧ применяют при трофических язвах, долго незаживающих ранах, отморожениях, фурункулезе.
Противопоказания: лихорадочные состояния, наклонность к кровоточивости и кровотечения, гнойные процессы не имеющие оттока гноя, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, недостаточность кровообращения IIIстадии, беременность, при локализации воздействий на нижний отдел живота и области таза.
рис 1. Графическое изображение соотношения количества энергии электромагнитного поля УВЧ и СВЧ-диапазонов, поглощаемых тканями
Сантиметровая, микроволновая терапия – применение с лечебной целью воздействия на определенные участки тела больного эл.магн. колебаний сверхвысокой частоты. Для сантиметровой терапии выделена частота в 2375 МГц. Что соответствует длине волны 12 см. В связи с очень высокой частотой приближающейся к частотам световых волн ИК диапазона. Волны этого диапазона невозможно передавать по проводам. Для этого используются коаксиальные кабели. Отличие от УВЧ терапии для проведения сантиметровых волн к телу пациента используются не пластины или контуры, а излучатель с рефлектором, напоминающий лампу с отражателем. При направлении микроволнового излучения на один участок тела энергия колебаний частично поглощается, частично отражается поверхностью кожи в связи с большими различиями диэлектрической проницаемостью воздуха и проницаемостью кожи с подкожным жировым слоем, отражение велико и может доходить до 70% . Кроме того величина поглощения и отражения может широко варьироваться от случая к случаю. Энергия микроволновых колебаний, проникают через кожные покровы, поглощается в наибольшей степени тканями с наибольшим содержанием воды, молекулы которой обладают поляризационными свойствами, частоты релаксации которых близки к частоте воздействующих колебаний. В соответствии с этим глубина проникновения СМВ в ткани с большим содержанием воды (мышцы, кожа, биологические жидкости) составляет 1,7 см. В тканях же, слабо поглощающих микроволны (жир, кости и др.), глубина проникновения составляет 11,2 см. В среднем же в связи со сложным составом тканей глубина проникновения СМВ от поверхности тела составляет 3- 5 см.
Результатом поглощения энергии СМВ в связи с колебаниями полярных молекул воды является образование значительного количества внутритканевого тепла. Наибольшее количество тепла из поглощаемой энергии приходится на мышечный слой, хотя кожа и подкожный жировой слой так же хорошо прогреваются.
В связи со значительной разницей диэлектрических проницаемостей жировой и мышечной тканей на границе их раздела так же, как на границе между воздухом и кожей происходит отражение колебаний. При различном соотношении толщины слоев тканей, особенно при развитом подкожном жировом слое, если его толщина кратна длине волны, могут возникать стоячие волны, ведущие к перегреву точек или зон в тканях и даже к ожогу, что является одним из недостатков сантиметрового диапазона и требует осторожности при проведении процедур.
СМВ являются фактором, обладающим весьма многообразным и интенсивным действием па многие органы и системы организма. Это свидетельствует о том, что они могут быть применены с лечебной целые при многих патологических состояниях, главным образом при подострых и хронических воспалительных заболеваниях, а также при дистрофических процессах.
Аппаратура.
К переносным аппаратам для воздействия СМВ относятся «Луч-2» и его модернизированные варианты «Луч-2М» и «Луч-3». Эти аппараты предназначены для проведения воздействий на небольшие ограниченные участки тела по контактной методике. Частота их излучения составляет 2375 МГц (длина волны 12,6 см). Выходная мощность регулируется семью ступеням от 2,5 до 20 Вт. Выполнен аппарат поIклассу защиты от поражения электрическим током. Комплектуется он тремя излучателями с ручными держателями. Излучатели представляют собой цилиндрические волноводы, возбуждаемые излучением металлического штыря. Излучатели имеют диаметрl.,5, 2,5 и 3,5 см. На излучающую поверхность керамики надеваются колпачки из высокочастотного диэлектрика, которые дезинфицируют влажным способом. В комплекте имеются вагинальный и ректальный излучатели. Выполнены она в виде керамических стержней. Вагинальный излучатель имеет на своем конце металлическое покрытие и создает СВЧ поле, сосредоточенное на конце, ректальный — по всей длине. На керамические поверхности и (излучателей надевают колпачки, допускающие их обработку кипячением. В комплект входит один большой цилиндрический излучатель диаметром 11,5 см. Он не имеет керамического заполнения, но применяется контактно, как и остальные.
Аппарат «Луч-58» является передвижным, предназначенным для дистанционного воздействия на большие участки тела, чем «Луч-2». Максимальная мощность его 150 Вт. Регулируется она от 16 Вт ступенями через 35 Вт. Комплектуется аппарат тремя цилиндрическими излучателями волноводного типа диаметром 9, 11 и 14 см и одним прямоугольным размером 30x9x9 см. В отверстия на их боковой поверхности вставляется и закрепляется коаксиальный кабель от аппарата Центральный провод кабеля в виде металлического штыря является возбудителем колебаний. Отверстие цилиндрических и прямоугольного излучателей, обращенное к больному, закрыто пластинкой из высокочастотного диэлектрика.
Для защиты персонала от действия рассеянной радиации, которая имеет место при дистанционном воздействии аппараты «Луч-58 и «Луч-11» должны эксплуатироваться в отдельных закрытых помещениях или в общем физиотерапевтическом кабинете, но с обязательным экранированием кабины специальной защитной тканью. Для этого вместо обычного материала, разделяющего кабины, на металлические трубы каркаса кабины с помощью колец закрепляют упомянутую ткань таким образом. чтобы не было щелей. У входа одна полос должна находить на другую на 15—20 см. Между полом и тканью щелей также не должно быть. Если кабина расположена в углу комнаты, то капитальные стены закрывать, тканью не нужно.
Для зашиты глаз больного при воздействий на голову используют защитные очки ОРЗ-5.
Техника проведения во действия.
Предварительно из зоны воздействия убирают все металлические предметы. При наличии металлических предметов внутри тканей на глубине меньшем, чем 2 см, проводить воздействие на эту область не следует. Затем выбирают аппарат и излучатель в соответствии с размером и конфигурацией области, которая должна подвергаться воздействию. При небольших участках применяют керамические излучатели, которые прикладываю непосредственно к телу, не оказывая на него давление (чтоб не вызвать ухудшения кровообращения). Большой некерамический излучатель от аппаратов «Луч-2» и «Луч-3» прикрепляют резиновым бинтом гак, чтобы рабочая поверхность прилегала к, телy. При дистанционных методиках излучатель закрепляют в держателе так. чтобы рабочая поверхность его располагалась против места, подлежащего воздействию, на расстоянии от него 5—6 см. Во время процедуры нужно следить за ощущениями больного, не допуская появления ощущении жжения. При жалобах на жжение необходимо уменьшить мощность.
Главным критерием выбора интенсивности воздействия (дозирование), так же как и при других методах высокочастотной электротерапии, являются ощущения больного. В связи с этим различают слаботепловую, тепловую и сильно тепловую интенсивности воздействия. В видyтого, что при контактных методиках не происходит отражения энергии от поверхности кожи, по показаниям прибора на аппарате можно судить о мощности, поглощаемой больным. При дистанционной методике в виду большой вариабельности количеств отраженной энергии по показаниям прибора судить о поглощаемой мощности нельзя.
Чаще используют слаботепловую и тепловую интенсивности. Время воздействия назначаю от 4 до 15 мин на одно поле. Общая продолжительность воздействий на несколько участков не должна превышать 30 мин. Воздействия проводят ежедневно или через день. Общее число их на курс лечения — 8—15.
Показания: Подострые хронические воспаления, дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, за исключением тазобедренного сустава. Растяжение связок, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, хронические воспалительные заболевания органов дыхания — хронические бронхиты, затяжные острые и хронические пневмонии, воспалительные и дистрофические заболевания различных отделов глаз, хронические воспалительные заболевания органов таза.
Противопоказания: отек ткани. Наличие в поверхностных тканей, металлических инородных тел. Воздействие через влажную одежду. Воздействие в зоне растущих костей у детей, беременность, активный туберкулез легких, системные заболевания крови, ишемическая болезнь сердца выше второй стадии.
Рис. Общий вид аппарата для микроволновой терапии СМВ-150-1 -Луч-11». 1 — переключатель мощности и включение сетевого напряжения; 2 — реле времени с включением высокой частоты; 3 — газоразрядный столбик, свечение которого указывает уровень мощности; 4 — облегчающий излучатель, 5 —прямоугольный излучатель; 6, 7. 8 — цилиндрические излучатели.
разработан ВНИИМП, модернизирован и выпускается Московским заводом ЭМА. Небольшая масса и габариты аппарата позволяют применять его для проведения процедур у постели больного на дому или в клинических условиях. Для использования в детской лечебной практике в аппарате имеется режим пониженной мощности.
Основные технические данные аппарата: частота генератора 40.68 МГц+2%; выходная мощность регулируется двумя ступенями — первая ступень 15 Вт, вторая ступень 30 Вт; питание от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 220 В +5%, —15%; максимальная потребляемая из сети мощность— 160 ВА; по защите от поражения электрическим током аппарат выполнен по классу 01; габаритные размеры корпуса аппарата 425X275X230 мм; масса (с комплектом) не более 12,5 кг.
Принципиальная электрическая схема аппарата УВЧ-30 приведена на рис. III—42. Генератор с самовозбуждением собран по двухтактной схеме на двойном лучевом тетроде ГУ-19 (Л/). Схема автогенератора — двухконтурная. Анодный контур образован катушкой индуктивности 7, выходными емкостями ламп ГУ-19 и полупеременным конденсатором6, с помощью которого производится заводская настройка частоты автогенератора.
Сеточный контур образован катушкой индуктивности 8 и входными емкостями лампыЛ1. Обратная связь осуществляется через проходные емкости лампы, параллельно которым подключены конденсаторы5, 7. Резистор / автоматического смещения присоединенк точке нулевого высокочастотного потенциала катушки индуктивности 5. Нить накала блокирована по высокой частоте конденсатором9, а экранирующая сетка — конденсатором8.
При помощи индуктивной связи через шлейф, образованный катушкой индуктивности 3 и витком6, анодный контур генератора связан с выходным контуром (контуром пациента). Виток6 имеет электростатический заземленный экран, значительно уменьшающий емкостную связь между анодным и выходным контурами. В сочетании с симметрированной двухтактной схемой генератора это позволяет резко уменьшить излучение аппаратом четных гармоник.
Катушки 4 и 5 с конденсатором4 образуют фильтр нижних частот, предназначенный для фильтрации гармоник.
Выходной контур включает в себя катушки индуктивности / и 2 и конденсатор / переменной емкости. Конденсатор служит для настройки контура в резонанс с частотой генератора при проведении процедуры.
Питание анодов лампы генератора осуществляется от выпрямителя, собранного по двухполупериодной схеме на выпрямительных столбах Д2, ДЗ с тремя соединенными параллельно фильтровыми конденсаторами10—12. Напряжение анодного питания с выхода выпрямителя подается в среднюю точку катушки 7 анодного контура через дроссельДр.
Экранирующая сетка лампы ГУ-19 питается от этого же выпрямителя через гасящий резистор 2.
Переключение аппарата в режим пониженной мощности производится с помощью переключателя В2, коммутирующего гасящий резистор6 в г.епи выпрямителя.
Выпрямитель и цепь накала лампы генератора питаются от сетевого трансформатора Тр. В первичной обмотке трансформатора имеются отводы, присоединенные к переключателюВЗ «Компенсатор». С помощью этого переключателя устанавливается номинальное напряжение питания аппарата. Напряжение питания может контролироваться с помощью измерительного прибораИП. Для этого он с помощью кнопочного переключателяВ1 «Контроль напряжения» подключается к накальной обмотке трансформатора через полупроводниковый диодД1 и резистор 7. Резистор подбирается так, чтобы при номинальном значении напряжения накала стрелка прибора находилась в середине красного сектора на его шкале.
При ненажатой кнопке переключателя В1 измерительный приборИП подключен параллельно резистору3. При этом его показания пропорциональны сумме постоянных составляющих анодного тока и тока экранирующей сетки генераторной лампы. В цепь катодного тока включена также лампа накаливанияЛ2, зашунтированная резистором4. По максимальному отклонению стрелки прибора и наибольшей яркости свечения лампы можно судить о настройке выходного контура в резонанс с частотой генератора.
Устройство аппарата. Аппарат (рис. III—43) смонтирован в прямоугольном металлическом кожухе со съемной задней стенкой. На правой боковой стенке укреплены кронштейны 1, в которых устанавливаются шарнирные электрододержатели 2. Конструкция шарниров обеспечивает надежную автоматическую фиксацию держателей во всех возможных положениях. Над кронштейнами размещены выходные гнезда для подключения проводов электродов.
На двухцветной передней панели находятся: слева — измерительный прибор 3, над ним глазок 4 сигнальной лампы, внизу ручка 5 «Мощность»; справа — ручка 6 «Настройка» и ручка 7 «Компенсатор»; в середине— кнопка 8 «Контроль напряжения».
Для удобства переноски аппарат снабжен поднимающейся ручкой 9 (показана в поднятом положении).
Детали и элементы схемы аппарата смонтированы на шасси, вдвигающемся в кожух и закрепляемом четырьмя винтами через отверстия в его основании. Вид на шасси показан на рис. III—44. Генераторная часть отделена от выходного контура вертикальной перегородкой 1, имеющей в верхней части пружинные контакты 2, обеспечивающие хорошее электрическое соединение с крышкой корпуса. Такие же контакты для соединения с правой боковой стенкой корпуса имеет горизонтальная панель шасси.
Генераторная лампа крепится с помощью накидного кольца ц соединяется с анодным контуром (катушка 4, конденсатор 5) гибкими проводами в фарфоровых изоляторах.
Расположенный в этом же отсеке измерительный прибор отделен экраном 6. Над прибором крепится сигнальная лампа 7.
Виток связи 8 выполнен из гибкого коаксиального кабеля, оплетка которого для обеспечения магнитной связи витка с анодным контуром имеет разрыв.
Выходной контур — катушки индуктивности 9 и переменный конденсатор 10 выполнен одним блоком.
На заднюю стенку шасси выведены: держатели предохранителей И, приборная вилка 13 для подключения сетевого шнура, непосредственно входящая в экран сетевого фильтра, и зажим защитного заземления 14.
Вид на шасси снизу показан на рис. III—45. В центре укреплен силовой трансформатор 1. рядом с ним выпрямительные столбы 2 и включенные параллельно фильтровые конденсаторы 3.
Под панелью генераторной лампы расположены катушка сеточного контура 4, резистор 5 регулировки выходной мощности, гасящий резистор 6 в цепи питания экранирующей сетки.
На задней стенке шасси укреплен экран 7 сетевого фильтра, на передней—переключатель 8 компенсатора отклонений напряжения сети, кнопка 9 и переключатель мощности 10.
В комплект аппарата, помимо 3 пар круглых электродов с диаметром конденсаторной пластины 36, 80 и '113 мм, входит резонансный индуктор ЭВТ-1 (иногда называемый аппликатором вихревых токов) и индикатор настройки — неоновая лампа в держателе из изоляционного материала.
С помощью резонансного индуктора производится воздействие на ткани тела пациента магнитным полем УВЧ. Показанный на рис. Ш—46 в разобранном виде индуктор представляет собой настроенный на частоту генератора контур, состоящий из катушки 1 и конденсатора 2. Катушка имеет специальную форму, обеспечивающую минимальное воздействие электрическим полем. Крайние витки отодвинуты от торцовой плоскости, обращенной к пациенту, что уменьшает емкостную связь концов катушки, имеющих наибольший электрический потенциал, с тканями тела пациента.
Конденсатор и катушка смонтированы на основании 3, на которое навинчивается защитный колпак 4. Основание и колпак изготовлены из высокочастотного диэлектрика. Соединение индуктора с питающими проводами 5 осуществляется с помощью разъемов 6. Штыри 7, которыми оканчиваются провода, вставляются в выходные гнезда аппарата.
Крепление индуктора в электрододержателе производится винтом 8.
При проведении процедур с использованием резонансного индуктора он устанавливается так, что торец колпака либо непосредственно касается поверхности тела, либо находится от него на расстоянии не более 0,5 см. Второй свободный электрододержатель отводится при этом в сторону.
Управление аппаратом при проведении процедур. Установив ручку «Компенсатор» и ручку переключателя мощности «Мощность» в выключенное положение, следует заземлить корпус аппарата и включить вилку сетевого шнура в штепсельную розетку.
Перед процедурой пациент должен принять удобное положение, которое он мог бы без напряжения сохранить до окончания процедуры. Находящиеся в области воздействия часы, кольца, серьги и другие металлические предметы должны быть сняты. С помощью электрододер-жателя устанавливают конденсаторные электроды или индуктор в необходимое положение по отношению к пациенту. При проведении процедур детям раннего возраста рекомендуется подкладывать под электроды войлочные прокладки и фиксировать электроды с помощью резинового бинта. Этим будет исключена расстройка контура при неизбежных движениях ребенка.
Установив электроды, переводят ручку компенсатора в положение «1». При этом загорается сигнальная лампочка. Нажав кнопку переключения прибора, поворачивают ручку до тех пор, пока стрелка прибора не установится в пределах красного сектора на его шкале. Выждав Р/2—2 мин, переводят ручку «Мощность» в положение «15 Вт» или «30 Вт» и настраивают выходной контур в резонанс. Настройку контролируют с помощью индикатора с неоновой лампой. Лампу подносят к электродам, и, вращая ручку «Настройка», добиваются ее максимального свечения. Контроль настройки можно вести также по максимальному отклонению стрелки измерительного прибора (при ненажатой кнопке переключателя).
По окончании процедуры ручку переключателя мощности переводят в выключенное положение. Если процедуры больше проводиться не будут, то ручку компенсатора напряжения сети также переводят в выключенное положение, а вилку сетевого шнура вынимают из сетевой розетки.
Аппарат для УВЧ-терапии переносный УВЧ-66 разработан Львовским конструкторско-технологическим бюро ЭМА и выпускается Львовским заводом РЭМА. Аппарат существенно отличается от своего предшественника—аппарата УВЧ-4 (см. 4-е издание книги). В нем применена усовершенствованная схема защиты от радиопомех, облегчен тепловой режим работы генераторных ламп, расширены пределы регулировки выходной мощности, увеличена комплектация электродами и др. Основные технические данные аппарата: частота генератора — 40,68 МГц+ 2%; максимальная выходная мощность 70 Вт; питание от сети переменного тока частотой 50 Гц напряжением 220 В +10%; потребляемая из сети мощность не более 500 ВА; по защите от поражения электрическим током аппарат выполнен по классу 01; габаритные размеры 547X320X315 мм; масса с электрододержателями не более 30 кг. Аппарат состоит из следующих основных узлов: генератора, выходного контура, блока питания.
рис. 1 Принципиальная электрическая схема аппарата УВЧ-30.
Рис. III— 43. Общий влд аппарата УВЧ-30.
Рис. III— 44. Вид сверху на шасси аппарата УВЧ-30.
Рис. III—45. Вил снизу на шасси аппарата УВЧ-30-
Рис. Ill— 46. Индуктор резонансный ЭВТ-1.
Данная статья про дарсонвализация подтверждают значимость применения современных методик для изучения данных проблем. Надеюсь, что теперь ты понял что такое дарсонвализация и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Электронная лечебная аппаратура
Комментарии
Оставить комментарий
Электронная лечебная аппаратура
Термины: Электронная лечебная аппаратура