Лекция
Привет, Вы узнаете о том , что такое лазерная терапия, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое лазерная терапия , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Электронная лечебная аппаратура.
лазерная терапия
Лазерная терапия - это применение в лечебных целях лазерного излучения низкой интенсивности ультрафиолетового видимого и инфракрасного спектра излучения.
Лазерное излучение в оптически прозрачной среде характеризуется монохроматичностью (строго определенная длина волны), когерентностью (фаза излучения постоянная во времени и пространстве), высокой направленностью (очень малый угол расхождения луча), поляризацией (фиксированная ориентация векторов электромагнитного поля в пространстве).
Основными узлами лазера являются источник накачки (возбуждения) рабочего вещества, активная среда, способная переходить в возбужденное (индуцированное) состояние (рабочее вещество), резонатор, позволяющий многократно усиливать и концентрировать лазерное излучение, а также блок питания.
Атомы рабочего вещества, поглощая электромагнитную энергию от источника накачки, переходят в возбужденное состояние, в котором длительное время они находиться не могут. Лавинообразный процесс перехода атомов рабочего вещества из возбужденного в невозбужденное состояние сопровождается выделением лазерного излучения тех же частоты, фазы и направления, что и индуцирующее излучение.
В зависимости от используемого рабочего вещества лазеры делятся на твердотельные, жидкостные, газовые и полупроводниковые. Лазерное излучение может быть получено в инфракрасном, видимом и ультрафиолетовом участках спектра.
Основными действующими факторами, вызывающими реакцию биоткани на лазерное излучение, являются монохроматичность и связанная с ней высокая спектральная плотность мощности (вся энергия излучения сосредоточена в очень узком частотном диапазоне). Такие специфические свойства лазерного излучения, как поляризация и когерентность, существенной роли в механизме лечебного действия лазера не играют, так как лазерное излучение теряет их уже в поверхностных слоях биоткани, которая не является оптически прозрачной средой.
В лечебной практике нашли применение главным образом лазеры красного и инфракрасного спектров излучения. Лазеры красного спектра (0,63-0,69 мкм) применяются для воздействия на слизистые оболочки, кожные покровы и ткани, близко к ним прилежащие. Для воздействия на глубоколежащие ткани и органы универсальным является инфракрасный диапазон лазерного излучения 0,8-0,95 мкм. В рефлексотерапии применяют лазеры красного (0,63-0,69 мкм) и инфракрасного (1,2-1,3 мкм) спектра.
Механизм лечебного действия низкоэнергетического лазерного излучения изучен еще не в полной мере. Предполагается, что в основе действия лазерного излучения лежит взаимодействие света с фотосенсибшшзаторами (молекулы-акцепторы) в тканях организма. Эти молекулы способны избирательно поглощать кванты света определенной длины волны, в результате чего наступает возбуждение электронов биомолекул и их переход в синглетное состояние. Из этого состояния они могут перейти в основное состояние с испусканием кванта света (флуоресценция) или долгоживу-щее триплетное, отличающееся от синглетного реакционной способностью, что позволяет биомолекулярным комплексам активно участвовать в разнообразных процессах клеточного метаболизма. Переход биомолекул из триплетного состояния в основное сопровождается испусканием кванта света, т. е. происходит так называемое переизлучение.
В тканях животных и человека фотоакцепторами красного излучения являются молекулы ДНК (максимум поглощения на длине волны 0,620 мкм), цитохромоксидазы (0,600 мкм), цитохро-ма (0,632 мкм), супероксиддисмутазы (0,630 мкм), каталазы (0,628 мкм). Излучение ближнего инфракрасного диапазона поглощается преимущественно молекулами нуклеиновых кислот (0,820 мкм). Красное и инфракрасное излучения поглощаются также кислородом.
Передача энергии лазерного возбуждения биомолекул может осуществляться и путем безизлучательного обмена между электронно-возбужденными молекулами (фотодонорами) и молекулами, находящимися в основном состоянии (фотоакцепторами), так называемым индуктивно-резонансным и обменно-резонансным способами. г
Взаимодействие лазерного излучения с биологическими молекулами реализуется чаще всего на клеточных мембранах, что приводит к неспецифической реакции клеток облученной ткани: изменению поверхностного заряда клеток и их диэлектрической проницаемости, повышению активности ферментных и обменных процессов, повышению уровня потребления кислорода тканями и окислительно-восстановительного потенциала, усилению биоэнергетических и биосинтетических процессов.
Активация этих процессов стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот, гликолиз, липолиз и окислительное фосфорилирование клеток. Активация пластических процессов и накопление макрофагов приводит к росту потребления кислорода и усилению внутриклеточного окисления органических веществ, т. е. улучшению трофики в облучаемых тканях. За счет расширения сосудов нормализуется локальный кровоток, что приводит к дегидратации воспалительного очага, стимулируются репаративные процессы в тканях, и повышается денозитарная активность нейтрофилов.
Вследствие конформационных изменений белков потенциалзависимых ионных каналов нейролемы кожных афферентов лазерное излучение вызывает угнетение тактильной чувствительности. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов из болевого очага приводит к снижению болевой чувствительности. Кроме местных реакций афферентная импульсация с кожных и мышечных нервных рецепторов формирует через сегментарно-метамерные связи реакции внутренних органов и окружающих тканей, а также генерализованные реакции всего организма (активацию желез внутренней секреции, клеточного и гуморального иммунитета и репаративных процессов).
При облучении лазером циркулирующей крови происходит активация ферментных систем эритроцитов, приводящая к увеличению кислородной емкости крови. Действие на ядра и мембраны клеток стимулирует дифференцировку и функциональную активность облученных форменных элементов крови. Снижается скорость агрегации тромбоцитов, угнетается противосвертывающая система, что вызывает существенное замедление скорости тромбообразования, улучшает микроциркуляцию крови. Клинически лазерное облучение имеет отчетливо выраженное стимулирующее, десенсибилизирующее, противовоспалительное, противоотеч-ное, и обезболивающее действие.
Показания:
— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, окклюзионные заболевания артерий атеросклеротического генеза, тромбофлебит);
— заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит);
— заболевания пищеварительной системы (хронический холецистит, хронический гепатит с умеренным нарушением функции печени, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
— заболевания нервной системы (невралгии, невриты, травматические повреждения периферических нервов, гангли-ониты);
— заболевания опорно-двигательной системы (ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз позвоночника, травматические повреждения);
— заболевания мочеполовой системы (хронический простатит, эрозия шейки матки, хронический салышнгоофорит);
— заболевания кожи (трофические язвы различного генеза, длительно не заживающие раны, ожоги в стадии заживления);
— заболевания уха, горла и носа (хронический ринит, хронический фарингит, хронический ларингит, хронический тонзиллит, хронический гайморит, отит);
— заболевания слизистой оболочки полости рта (пародон-тоз, гингивит);
— заболевания глаза (кератит, язва роговой оболочки);
— тимусзависимые имму но дефицитные состояния.
Противопоказания: злокачественные новообразования, заболевания крови, тиреотоксикоз, инфекционные заболевания, кахексия, кровотечение, острая и подострая стадии инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения, недостаточность кровообращения ПБ-IIIстадии, кризовое течение гипертонической болезни, диссеминированный туберкулез, функциональная недостаточность почек, цирроз печени.
Аппаратура, общие указания по выполнению процедур
В настоящее время выпускается большое количество лазерных физиотерапевтических аппаратов. Практическое применение нашли лазеры только красного и инфракрасного спектра.
Излучение красного спектра генерируют гелий-неоновые лазеры «УФЛ-01», «Ягода», «АФЛ», «ЛЮЗАР», «ФАЛМ», «АДЕПТ», «Алок-1» и «Алок-2» (длина волны 0,63 мкм), а также полупроводниковые лазеры «Азор-2К» и «Мустанг» (длина волны 0,65-0,68 мкм). Все лазеры красного спектра излучения имеют небольшие значения выходной мощности (2-30 мВт) и генерируют непрерывное или модулированно-прерывистое излучение, при этом мощность в импульсе не увеличивается.
Излучение инфракрасного спектра (длина волны 0,8-0,95 мкм и 1,2-1,3 мкм) в непрерывном режиме генерируют полупроводниковые лазеры «Колокольчик», «Млада», «Изель», «Мустанг», «Азор-2К», в импульсном режиме «Узор-2К», «МИЛТА», «Лита-1», «ЭЛАТ», «Мустанг», «Азор-2К». При малой средней выходной мощности (5-10 мВт) мощность в импульсе достигает у этих лазеров значений 6-12 Вт и более. Частота следования импульсов у большинства аппаратов составляет 1-3000 Гц.
Многие лазерные аппараты являются универсальными, так как генерируют красный и инфракрасный спектры излучения в непрерывном и импульсном режимах («Мустанг», «Азор-2К», «Скаляр», «АДЕПТ»). Они снабжаются также кольцевыми магнитными насадками, которые создают магнитное поле с магнитной индукцией на поверхности насадки 20-30 мТл.
Аппараты других спектров излучения (азотный, аргоновый, гелий-кадмиевый, на парах меди) в настоящее время представлены экспериментальными образцами. Клинический опыт их применения еще недостаточен. К таким аппаратам относится лазерный физиотерапевтический аппарат «АТЛ-1» на твердотельных красителях, который генерирует лазерное излучение в частотном спектре от желтого до инфракрасного (длина волны 0,55-1,05 мкм) при длительности импульса 25 мс, частоте следования импульсов 1-3 Гц, энергии излучения 0,5 мДж в импульсе. По эффективности обезболивающего и противовоспалительного действия он превосходит все прочие выпускаемые промышленностью лазерные аппараты видимого и инфракрасного спектров излучения. -
Дозирование. Для лазерного излучения применимы общие принципы лечебного воздействия физическими факторами. Малые дозы воздействия оказывают стимулирующий эффект, средние - обезболивающее действие и улучшающее микроциркуляцию, повышенные - противовоспалительное, тормозящее действие. Большие дозы оказывают негативное влияние, приводят к обострению патологического процесса.
Доза облучения лазерными аппаратами непрерывного красного спектра излучения определяется плотностью потока мощности, выраженной в мВт/см2- и временем облучения в минутах, либо плотностью потока энергии, выраженной в Дж/см2(напомним, что энергия определяется как произведение мощности на время).
Плотность потока мощности лазерного излучения определяют специальными измерительными приборами «ИМ-1» и «ИМ-2». При измерениях надо следить затем, чтобы лазерное излучение падало на облучаемую поверхность строго перпендикулярно, в противном случае часть излучения будет отражаться от поверхности.
При одной и той же выходной мощности лазерного аппарата плотность потока мощности изменяется в зависимости от того, сфокусирован или расфокусирован луч лазера, что приводит к изменению активности и глубины проявления лечебных эффектов. При диаметре светового пятна 1 см плотность потока мощности достигает 20 мВт/см2и более. При этом оптимальное время облучения составляет 3-5 мин. Когда диаметр светового пятна равен 5 см, плотность потока мощности не превышаем 1 мВт/см2, при этом время облучения должно быть увеличено до 10-15 мин на зону воздействия.
Клиническими наблюдениями установлено, что при дозе облучения, равной 0,5 Дж/см2, наиболее отчетливо проявляется стимуляция репаративных процессов в поврежденных тканях. При дозе облучения 1-2 Дж/см2проявляется обезболивающее, седативное действие, стимулируется микроциркуляция. При дозе облучения 2-3 Дж/см2выражено противовоспалительное действие. Дозу, равную 4 Дж/см2и более на одно поле (патологический очаг), применять не рекомендуется. Ориентировочные дозы облучения гелий-неоновым лазером приведены в таблице 4.
Таблица4
Доза облучения гелий-неоновым лазерным аппаратом УФЛ-01 «Ягода» при выходной мощности 20 мВт
Более сложно дозирование импульсного инфракрасного излучения, лечебные эффекты которого зависят не только от средней мощности и времени облучения, но и от импульсной мощности и частоты следования импульсов. Низкие частоты следования импульсов (от 1 до 50 Гц) оказывают стимулирующее влияние на репаративцьхе процессы и функцию клеток (желез внутренней и внешней секреции и др.); частоты 100-150 Гц производят обезболивающее и стимулирующее действие; частоты 1000-3000 Гц обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Лазерное излучение частоты свыше 1000 Гц, по-видимому, воспринимается биотканью как непрерывное. Ориентировочные дозы облучения импульсными инфракрасными лазерами приведены в таблице 5.
Таблица 5
Доза облучения инфракрасным импульсным лазерным аппаратом "Лита-1"
При инвазивном облучении циркулирующей крови доза облучения может составлять 3,5 Дж/см2, для чего при выходной мощности на торце световода, равной 2 мВт, внутривенное облучение осуществляют в течение 30 мин, r:
Методика отпуска процедур. Излучение от гелий-неоновых лазеров подводят к облучаемому объекту при помощи зеркального отражателя-рассеивателя или световода, а от полупроводниковых инфракрасных лазеров - при помощи световодов, выносных излучающих головок и разнообразных оптических насадок, которые устанавливаются на открытые излучающие головки. Облучение проводят дистанционно или контактно, по стабильной, либо лабильной (сканирующей) методике.
На кожные покровы воздействуют гелий-неоновым лазером дистанционно, с расстояния 10-50 см, при этом плотность потока мощности регулируют диаметром светового пятна. Одну и ту же область (зону) можно облучать по стабильной или лабильной методике воздействия. При стабильной методике область предполагаемого облучения делится на участки, и луч лазера после положенного времени воздействия переносят с одного участка на соседний, при этом время воздействия повторяют. При лабильной методике луч лазера в течение всей процедуры перемещают но зоне воздействия вручную или сканирующим устройством.
При воздействии на кожные покровы полупроводниковым лазером стабильную методику применяют на точки акупунктуры или на мелкие суставы, в других случаях используют лабильную методику. При этом, как правило, воздействие оказывают контактным методом, излучающую головку медленно, круговыми движениями перемещают по всей зоне, подлежащей облучению. Дистанционное воздействие проводят с помощью сканирующих устройств.
Облучение слизистых оболочек полости носа, придаточных пазух носа, полости рта, влагалища, прямой кишки проводят при помощи световодов и различных оптических насадок.
Для облучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, эпителия трахеи и бронхов (эндоскопический метод), а также циркулирующей крови (инвазивный метод) применяют гибкие оптоволоконные световоды.
Для проведения процедуры лазерной терапии больного укладывают на кушетку или усаживают на стул - в зависимости от локализации места облучения. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Расстояние от оптической на садки до облучаемой поверхности тела при дистанционной методике - от 10 до 50 см. При ИК-лазерах методика контактная. Облучаемая поверхность должна быть обнаженной, очищенной от мази и крема. Допускается воздействие инфракрасным лазерным излучением на раневые поверхности через марлевые повязки небольшой толщины (0,2-0,5 см). Луч лазера должен падать перпендикулярно на облучаемую поверхность.
Предупреждение: учитывая, что главным качеством лазерного излучения является его мощное стимулирующее действие, при подозрениях на злокачественные новообразования, а также в послеоперационном периоде после удаления злокачественной опухоли лазеротерапию следует применять крайне осторожно.
Техника безопасности. Во время проведения процедуры лазерной терапии глаза медицинских работников и больного должны быть защищены от прямого и отраженного лазерного излучения очками, изготовленными из сине-зеленого стекла СЗС-22 (ГОСТ 9411-81Е).
Некоторые методики проведения процедур
Воздействие на область сердца
Метод показан при ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.
Гелий-неоновое лазерное излучение применяют дистанционно, по стабильной методике. Поля воздействия: передняя поверхность грудной стенки в области верхушки сердца, межлопаточная область слева от позвоночника, середина левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутренняя поверхность левого плеча. Диаметр пятна лазерного луча 5 см (плотность потока мощности 1 мВт/см2). Продолжительность облучения каждой зоны 1-3 мин. Время воздействия увеличивают через каждые 3 процедуры. Курс лечения 12-15 процедур.
Инфракрасное лазерное излучение применяют контактно, по стабильной методике (лазеропунктура). Точки (зоны) воздействия: середина левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, второе меж ребер справа и слева от грудины, четвертое межреберье по левой срединно-ключичной линии, три точки паравертебрально слева на уровне ThIII-ThIV. Режим воздействия импульсный, частота 5-50 Гц, мощность воздействия в им пульсе 4-6 Вт, экспозиция на каждую зону по 1 мин. Курс лечения 10-12 процедур.
Воздействие на суставы
Гелий-неоновым лазерным излучением крупные суставы облучают с трех, мелкие с двух сторон. Методика воздействия стабильная, дистанционная. При облучении крупных суставов диаметр пятна лазерного луча 5 см (плотность потока мощности 1 мВт/см2), продолжительность воздействия 8-10 мин. В один день могут быть облучены 1 -2 сустава. При облучении мелких суставов диаметр пятна лазерного луча 2-3 см (плотность потока мощности 10 мВт/см2), продолжительность воздействия 1-2 мин на сустав. За одну процедуру облучают 2-3 сустава. Курс лечения 12-15 процедур.
Инфракрасное лазерное излучение на суставы назначают контактно, по сканирующей методике. Применяют непрерывное лазерное излучение или импульсное с частотой 1500 Гц и мощностью в импульсе 6-10 Вт. Экспозиция на крупный сустав 4-6 мин., на мелкий 2-3 мин. За одну процедуру облучают 1 -2 крупных сустава или 3-4 мелких сустава. Курс лечения 10-12 процедур
Воздействие на вялозаживающие раны, трофические язвы Рану (язву) очищают от мази, гнойного отделяемого, некротического налета. Облучение поверхности раны (язвы) гелий-неоновым лазером проводят дистанционно, по стабильной методике. Режим работы лазерного аппарата непрерывный или импульсный с частотой 10 Гц. Диаметр пятна лазерного луча 7-5 см (плотность потока мощности 0,5-1 мВт/см2), экспозиция 5-8 мин. Затем края раны облучают по лабильной методике в течение 1-2 мин при плотности потока мощности 5-10 мВт/см2. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 20-30 процедур.
Облучение поверхности раны (язвы) инфракрасным лазером проводят дистанционно, по лабильной методике. Зазор между излучающей головкой и поверхностью раны (язвы) устанавливают равным 1 см, причем раневая поверхность может быть накрыта стерильной марлевой салфеткой. Режим излучения импульсный, с частотой 10-80 Гц и мощностью в импульсе 10 Вт, экспозиция 10 мин. Курс лечения 15-20 процедур.
Надартериалъное облучение циркулирующей крови.
При психоневрологических заболеваниях автор применяет метод надартериального облучения крови красным и инфракрасным лазерным излучением.
Гелий-неоновое излучение или излучение красного спектра применяют дистанционно. Зона воздействия: передняя поверхность шеи в области проекции сонных артерий. Диаметр пятна лазерного пучка 2 см, интенсивность излучения до 10 Вт/см2. Продолжительность воздействия по 10 мин с каждую сонную артерию.
+При воздействии инфракрасным излучением излучатели устанавливают контактно с зоной проекции сонной артерии. Режим излучения непрерывный («МЛТ», «Млада»,» НУР») или импульсный при частоте 1,5-3000 Гц Продолжительность воздействия по 10 минут на каждую сонную артерию ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
Данная статья про лазерная терапия подтверждают значимость применения современных методик для изучения данных проблем. Надеюсь, что теперь ты понял что такое лазерная терапия и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Электронная лечебная аппаратура
Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.
Устройство лазерных аппаратов
Газовый (гелий-неоновый) лазер состоит из трех принципиально важных узлов: излучателя, системы накачки и источника питания, работа которых обеспечивается с помощью специальных вспомогательных устройств. Упрощенная конструктивная схема гелий-неонового лазера показана на рисунке ниже.
Излучатель предназначен для преобразования энергии накачки (перевода гелий-неоновой смеси 3 в активное состояние) в лазерное излучение и содержит оптический резонатор, представляющий собой в общем случае систему тщательно изготовленных отражающих, преломляющих и фокусирующих элементов, во внутреннем пространстве которого возбуждается и поддерживается определенный тип электромагнитных колебаний оптического диапазона. Оптический резонатор должен иметь минимальные потери в рабочей части спектра, высокую точность изготовления узлов и их взаимной установки. В лазере, показанном на рисунке, оптический резонатор выполнен в виде двух параллельных зеркал 1 и 5,расположенных вне активной части среды 3,которая отделена от окружающей среды колбой 6 разрядной трубки и двумя окнами 2,4 с плоскопараллельными границами, образующими с осью излучения угол Брюстера. Внешние зеркала 1 и 5 обеспечивают многократное прохождение излучения через активную среду с нарастанием мощности потока лазерного излучения. Для выхода излучения одно из зеркал (5) делается с отверстием или полупрозрачным.
Система накачки предназначена для преобразования энергии источника электрического питания 8 в энергию ионизированной активной среды 3 лазера. Накачка осуществляется электрическим разрядом, для чего в нем устанавливаются два электрода - катод 7 и анод 9, между которыми подается напряжение от источника питания. Атомы гелия возбуждаются при соударениях с быстрыми электронами и, сталкиваясь с атомами неона, передают им свою энергию. В некоторых типах лазеров применяют фокусирующие магниты или обмотки и специальные отводные трубки для циркуляции активной среды.
Типичным представителем массово выпускаемых лазерных (твердотельных)физиотерапевтических аппаратов являетяся «Орион».
Орион"-уникальный лазерный аппарат, созданный специально для лечения дома. В нем сочетаются высокая эффективность лечения и простота использования, надежность и абсолютная безопасность. "Орион" - это тридцать лет научных исследований и клинических апробаций, воплощенных с помощью современных электронных технологий в маленький и элегантный аппарат. Лазер “Орион” имеет 1 класс лазерной безопасности.
Лазерное инфракрасное излечение позволяет проводить сеансы лазерного облучения крови без нарушения целостности кожи. Перечень показаний к применению:
Хирургические патологии, травмы;
Экзема, герпес, псориаз, пиодермиты, гнойничковые заболевания кожи, крапивница;
Угревая сыпь, ринофима, целлюлит, себорея, рубцы;
Стоматит, гингивит, пульпит, пародонтит, пародонтоз;
Ангина, тонзиллит, фарингит, лорингит, гайморит, отит;
Трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
ИБС, миокардит,стенокардия, аритмия, гипертония;
Гастрит, язва, эзофагит, колит, панкреатит, холецистит;
Геморрой, проктит, цистит, уретрит, простатит, аденома;
Гинекологические заболевания, климактерические синдромы, гипофункция яичников;
Сексуальные расстройства;
Облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз, тромбофлебит, варикоз;
Артриты, артрозы, остеохондроз, пяточная шпора, миозит;
Неврозы, вегето-сосудистая дистония, мигрень, невралгии, невриты;
Аллергические проявления;
Омолаживающие и оздоравливающие процедуры.
Лечение "Орионом" станет еще эффективнее и комфортнее благодаря специальным насадкам, созданным российскими учеными в содружестве с врачами. Насадки усиливают направленность излучения и моделируют нужную "форму" поля лазера. Это расширяет границы применения лазеротерапии и способствует скорейшему выздоровлению.
Гинекология Оптические насадки более точно и максимально эффективно подводят лазерное излучение к шейке матки, придаткам.
Урология Для лечения урологических заболеваний применяют оптические насадки. Лечебный эффект от их применения увеличивается в несколько раз.
Стоматология Луч лазера действует на клеточном уровне, он регулирует процессы обмена, снимает воспаление, укрепляет десны, а, следовательно, и зубы.
Сосуды, суставы Для лечения болезней суставов и сосудов, используются зеркальные и зеркально-магнитные насадки. Магнитное поле увеличивает проникаемость луча «Ориона» в ткани, усиливает обезболивание.
Косметология Лечебный эффект насадок связан с расширением зоны облучения, рассеиванием лазерного света и захватом большей площади.
Универсальные Использование насадок позволяет получить рассеянный лазерный свет, проводить лазеропунктуру, воздействуя на биологически активные точки.
В настоящее время выпускается аппарат «Матрикс» позволяющий использовать лазерные насадки, магнитные, КВЧ
Параметры излучающих головок различного типа:
ТИП
λ, мкм
Режим
Мощность
ТИП
λ, мкм
Режим
Мощность
ЛО-2000
0,89/0,63
имп./непр.
7Вт/15мВт
КЛО5
0,83
непр.
40 мВт
ЛО1
0,89
имп.
5 Вт
КЛО6
0,83
непр.
200 мВт
ЛО2
0,89
имп.
9 Вт
КЛО7
1,3
непр.
5 мВт
ЛО3
0,89
имп.
15 Вт
МЛ01К
0,89
имп./матр.
50 Вт
ЛО4
0,89
имп.
20 Вт
МЛС-1
0,89/0,63/0,47
имп./непр.
15Вт/15мВт
ЛО7
0,89
имп.
80 Вт
МЛО2
0,85
непр.
30 мВт
ЛОК2
0,63-0,65
имп.
5 Вт
МЛО6
0,63
непр.
6 мВт
КЛО1
0,63
непр.
5 мВт
КЛ-ВЛОК
0,63
непр.
1,5 мВт
КЛО2
0,65-0,67
непр.
30 мВт
КЛ-ВЛОК-М
0,63
непр.
8 мВт
КЛО3
0,63
непр.
10 мВт
ЛО532-1
0,532
непр.
12 мВт
КЛО4
0,63
непр.
30 мВт
ЛО-ЛЛОД
0,63
непр.
70 мВт
Светодиодные излучающие головки:
ТИП
Цвет
λ, мкм
Мощн., мВт
ТИП
Цвет
λ, мкм
Мощн., мВт
МСО3
Красный
0,63
20
МСО5
Зеленый
0,53
10
МСО4
Желтый
0,59
20
МСО6
Синий
0,47
15
Излучающие головки КВЧ диапазона:
ЛО-КВЧ-4,9 — осуществляет воздействие миллиметровым излучением с длиной волны 4,9 мм, 10 мВт
ЛО-КВЧ-5,6 — осуществляет воздействие миллиметровым излучением с длиной волны 5,6 мм, 10 мВт
ЛО-КВЧ-7,1 — осуществляет воздействие миллиметровым излучением с длиной волны 7,1 мм, 10 мВт
Выбор излучающих головок осуществляется в соответствии с необходимым спектральным диапазоном излучения и мощности. Так для воздействия на акупунктурная точки не используются головки с излучающей мощностью более 8 мВт.
Оптические и магнитные насадки для лазерной терапии аппарата «Матрикс»
Излучающие головки с одним лазерным источником позволяют использовать оптические насадки для введения излучение лазера непосредственно в световой канал без использования специальной оптики, с помощью простого резьбового или цангового соединения («жесткий» инструмент). На выходе насадок получается необходимое распределение светового потока, доставляемого в нужное место.
Для лазерной терапии достаточным является набор инструментов, содержащий следующие индикатрисы: «конус», «широкий конус», «конус в бок», «сфера», «цилиндр». Необходимые диаграммы рассеяния в зависимости от задачи формируются путем обработки дистального конца световода под определенную геометрическую форму, введения в полость защитной оболочки дистального конца металлического отражателя.
Световодный инструмент состоит из трех основных частей: разъем для крепления, стержень и рабочая часть — оптический рассеивающий элемент. От оптического разъема до рассеивателя излучение проходит по световоду. Рассеиватель обеспечивает удобство фиксации в полости патологического очага и его равномерное облучение.
Проктологическая насадка П-1 (рис. 1, а)формирует пятно излучения Ø 5—10 мм под углом 120°, что позволяет получить локальное распределение плотности мощности. Применяется для облучения предстательной железы (ректально).
Проктологическая насадка П-2 (рис. 1, б)распределяет излучение равномерно по цилиндру Ø 9 мм и длиной 25 мм. Применяется в урологии для облучения предстательной железы (ректально) или в проктологии для облучения стенок прямой кишки. Вследствие рассеяния по большой поверхности плотность мощности значительно меньше, чем у насадки П-2, что в какой-то степени компенсируется универсальностью.
Проктологическая насадка П-3 (рис. 1, в)распределяет излучение равномерно по цилиндру Ø 9 мм и длиной 25 мм. Применяется в проктологии для облучения стенок прямой кишки (трещины заднего прохода, геморрой и др.).
Рис. 1. Проктологические насадки
Гинекологические насадки Г-1 (рис. 2, а) и Г-2 (рис. 2, б), используемые для внутривагинального облучения шейки матки и придатков, рассеивают излучение по площади Ø 15—20 мм в контакте. Гинекологическая насадка Г-3 (рис. 2, в) применяется внутривагинально при некоторых воспалительных заболеваниях.
Рис. 2. Гинекологические насадки
Урологическая насадка У-1 (рис. 3) предназначена для трансуретрального воздействия на предстательную железу и уретру. Выполнена из гибкого материала, длина насадки 30 см. Рассеивающая цилиндрическая область на конце длиной 20 мм.
Рис. 3. Урологическая насадка У-1 для головок типа ЛО
Насадки Л-1 — ЛОР (рис. 4) и С-1 — стоматологические (рис. 5) реализуются в виде комплектов.
Рис. 4. Комплект ЛОР насадок: а — Л-1-1, б — Л-1-2, в — Л-1-3, г — переходное устройство
Рис. 5. Комплект стоматологических насадок: а — С-1-1, б — С-1-2, в — С-1-3, г — переходное устройство
Одноразовый стерильный световод КИВЛ-01 (рис. 6) представляет собой отрезок полимерного волокна, один конец которого вклеен в пластмассовый цилиндр, обеспечивающий автоюстировку световода, а второй конец вставлен в иглу для внутривенных инъекций. Такое устройство позволяет максимально быстро и эффективно проводить процедуру внутривенного лазерного облучения крови [Пат. 2252048 RU]
Рис. 6. Одноразовый световод с иглой для ВЛОК
+Рис. 7. Акупунктурная насадка А-3
Методики лазерной терапии для основных групп заболеваний.
Физиологические основы лечебного применения аппаратов .патогенетическую обусловленность воздействия обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, сенсибилизирующий, иммунокоррегирующий эффекты, улучшение реологических свойств крови, сосудистой микроциркуляции.
При заболеваниях кожи, наружных заболеваниях гнойного характера, нарушении эпителизации тканей при раневых и Ожеговых травмах предварительно проводят туалет пораженной поверхности. Методика дистанционно-стабильная, частота следования импульсов – 1500Гц. Облучение осуществляют полями – по периферии патологического очага с захватом здоровых тканей. Время воздействия до 3 минут на одно поле. Суммарное время облучения за одну процедуру до 20 минут. Процедуры проводят ежедневно или по показаниям дважды в день, особенно в начальном периоде заболевания. Курс лечения:10-15 процедур.
При заболевании костно-мышечного аппарата, периферической нервной системы облучение проводится контактно, стабильно или сканированием. Экспозиция на одно поле 3-7мин. Число полей облучения до 6. процедуры проводят ежедневно или по указаниям дважды в день. В остром периоде дважды в день с минимальными экспозициями. Курс лечения: 15-20 процедур.
При заболевании внутренних органов (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простатит, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания легких и др.) применяют методику облучения рефлексогенных зон и области проекции органа. Методика контактно-стабильная, частота следования импульсов 1500Гц. Время облучения одного поля 2-4 мин. Суммарное время облучения за одну процедуру до 15 мин. Курс лечения: 10-15 процедур.
При заболеваниях воспалительного характера ( отит, ринит, фарингит, тонзиллит) облучают непосредственно патологический очаг с использованием оптических насадок или область проекции. Методика контактно-стабильная. Время облучения одной зоны 2-4 мин. Суммарное время облучения за одну процедуру до 10мин. Процедуры проводят ежедневно. В остром периоде целесообразно проводить процедуры дважды в день с экспозициями 1-2 мин. Курс лечения: 10-15 процедур.
Контрольные вопросы.
+Перечислите противопоказания к применению лазерного низкочастотного «Орион»?
По каким признакам выбираются мощность, экспозиция и способ облучения пациента?
Опишите последовательность подготовки аппарата к работе?
Каково максимальное время непрерывной работы аппарата?
Как необходимо производить облучение костно-мышечного аппарата?
Для каких целей используется магнитная насадка?
В чем преимущество контактно-стабильного способа облучения перед другими?