Вам бонус- начислено 1 монета за дневную активность. Сейчас у вас 1 монета

Ударно-волновая терапия приборы и их принцип действия

Лекция



Привет, Вы узнаете о том , что такое ударно-волновая терапия, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое ударно-волновая терапия, ударно волновая терапия , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Электронная лечебная аппаратура.

Ударноволновая терапия (УВТ) – это разновидность физиотерапевтической терапии, основанная на принципе воздействия волны ударного типа, производимой в низкочастотном инфразвуковом спектре, не воспринимаемым на слух. Аппарат ударно-волной излучатель, используемый для проведения процедур, идеален для лечения двигательных дисфункций, а также большого количества заболеваний различного типа. Такие приборы в большинстве мобильны, что обеспечивает удобство их использования, и отличаются небольшим весом.

История развития экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) началась в 1951 году в США, когда доктор F.Rieber применил генератор ударных волн для лечения опухолей мозга. Результаты были неудовлетворительными, но ученые не оставили попыток использовать ударные волны в медицине, благодаря чему в 1980 году в Мюнхене впервые без оперативного вмешательства, а с помощью ударных волн был разрушен камень в почке человека.

Эксперименты с ударными волнами продолжались, в результате чего в конце 80-х годов было обнаружено, что если снизить давление и плотность энергетического потока импульса, то его способность к разрушению уменьшится, но он будет оказывать на ткани противовоспалительное, обезболивающее и стимулирующее воздействие. Первыми ЭУВТ взяли на вооружение травматологи и ортопеды. С тех пор неоднократно модифицировались конструкции генераторов волн и расширялись их возможности. Сегодня экстракорпоральная ударно-волновая терапия нашла широкое применение во всем мире. Эта щадящая технология успешно используется в ортопедии, неврологии, ревматологии, флебологии и эстетической медицине.

В 1990-х годах в Германии и Швейцарии для лечения последствий хронического перенапряжения мышц и спортивных травм начали использовать новый метод — ударно-волновую терапию.

Первый опыт применения ударных волн в медицине относится к лечению почечнокаменной болезни. Эксперименты по дроблению камней в почках с помощью ударных волн начались в 1970-х годах, а спустя несколько лет этот метод, получивший название «литотрипсия», стал общепризнанным. Попутно изучали, как ударные волны действуют на кости, а в 1980-х годах появились статьи об их воздействии на мягкие ткани, связки, сухожилия. Оказалось, что с помощью ударно-волновой терапии можно успешно лечить такие заболевания, как «пяточная шпора» и хронический лучевой или локтевой эпикондилит — «локоть теннисиста».

Несколько лет потребовалось на подбор оптимальной частоты и энергии звуковых волн. В итоге появились сертифицированные аппараты, генерирующие волны низкой частоты — от 1 до 15 Гц. Создаваемая аппаратом ударная волна либо фокусируется на небольшом объемном участке с поперечным размером 2—8 мм, либо распространяется радиально, захватывая большой участок. Лечение проводится амбулаторно, курс включает 3—5 сеансов по 2000 импульсов с интервалами 5—7 дней.

Принцип действия ударно-волновой терапии основывается на преобразовании импульса от ударно-волнового воздействия в звуковую волну, которая передается во внешнюю среду. Тело человека на 65-80% состоит из воды, а распространяемая по нему акустическая волна поглощается на границе с костью. Разница плотности тканей сказывается на мощности воздействия, при этом наибольший эффект достигается в более плотных тканях, а также на границе раздела тканей, например, таких как кость и сухожилие, мышца и фасция.

Ударная волна в аппарате создается, как правило, одним из способов: электромагнитным, электрогидравлическим, пьезоэлектрическим, пневматическим. Электромагнитный генератор образует звуковую волну с помощью упругой деформации металлической мембраны (этот принцип используется, например, в акустических динамиках). Электрогидравлический метод основан на принципе, когда искра вызывает нагревание и ударную волну в жидкой среде. При пьезоэлектрическом методе ударная волна образуется за счет колебаний кристаллов кварца под действием высокого напряжения. При пневматическом методе колебания создаются за счет импульсов сжатого воздуха.

Воздействие ударно-волновых импульсов не разрушает ткани, а «разрыхляет» их, улучшая микроциркуляцию и стимулируя процессы исправления повреждений. Даже один сеанс применения ЭУВТ значительно снижает выраженность боли, способствует восстановлению объема движений в суставах и повышает устойчивость к физическим нагрузкам. В последние годы применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии все чаще позволяет избежать оперативного вмешательства при лечении травм опорно-двигательного аппарата и при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Электрогидравлические ударные волны

генерируются электрической искрой. Если искровой разряд происходит в воде, то возникают импульсы, которые фокусируются и направляются, например, на камни в почках. Они проникают через кожу, не оказывая никакого повреждения. Приборы, используемые для такого применения, как правило, большого размера и имеют высокую мощность на выходе.

Баллистические ударные волны

генерируются с помощью пули (ударника), которая ударяется о тыльную сторону небольшой металлической пластины. Эта пластина, т.е. аппликатор, направляет импульсы к цели. Эти ударные волны намного компактнее и легко позиционируются на коже (таким образом их можно использовать для акупунктурных точек). Прибор, который был использован при проведении акупунктурной терапии ударными волнами – « Masterpuls МГ-100» Storz Medical, Швейцария, аппликатор этого аппарата адаптирован для воздействия на акупунктурные точки.

Рис Аппарат для ударно-волновой терапии EWATage Extra

Фокусная Ударно-Волновая Терапия

Ударно-волновая терапия - это метод экстракорпорального (то есть осуществляемый или приходящий из вне) воздействия на заинтересованную область (область терапии) инфразвуковыми акустическими волнами.
Ниже дадим определение физического понятия "Ударная Волна" - это импульсная звуковая волна низкой частоты, характеризующаяся высоким давлением, фазой разряжение, высокой скоростью нарастания (распространения) и короткой длительностью.
Из определения следует 3 основных параметра истинной ударной волны:
  • Высокое давление единичного импульса (до 500 бар.)
  • Зона разряжения (фаза отрицательного давления, то есть вакуум)
  • Высокая скорость (каждый импульс проходит менее 10 микросекунд)
Именно эти параметры позволяют ударной волне проходить через мягкие ткани в заинтересованную область, не повреждая их, в зону терапевтического воздействия. При этом не возникает термического эффекта, то есть нет нагрева, так как импульсы единичные и между ними есть достаточный промежуток (пауза).
Если упростить терминологию, то ударная волна - это звуковой импульс, который сначала моментально сжимает клетки под высоким давлением, а потом они (клетки) разжимаются под действием вакуума, то есть происходит стимуляция клеток (вплоть до их полного механического разрушения, о чем мы поговорим далее).

Ударно-волновая терапия  приборы и их принцип действия

Ударно-волновая терапия  приборы и их принцип действия

Рис Механизм воздействия Фокусной Ударно-Волновой Терапии

7 основных эффектов, достигаемых в зоне воздействия при использовании ЭУВТ:

  1. Стимуляция кровообращения и лимфодренажа, образование новых сосудов.
  2. Нарушение структуры кальциевых отложений, что приводит к их рассасыванию.
  3. Изменение проницаемости клеточной мембраны, за счет чего прекращается передача болевого импульса.
  4. Обезболивание с помощью гиперстимуляции.
  5. Выброс необходимых человеку эндорфинов.
  6. Изменение рефлекторной дуги, которая контролирует мышечный тонус.
  7. Увеличение диффузии цитокинов (пептидных информационных молекул) через стенки сосудов, что значительно ускоряет процесс общего выздоровления.

Прибор «Мастер Пульс МП-200» (Германия) используя широкий набор насадок, позволяет точно дозировать интенсивность воздействия, регулировать глубину проникновения волны и четко обозначать зону лечения. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . При этом волна не вызывает выделения тепла и не образует электромагнитное поле высокой плотности, поэтому, если у пациента имеются металлические конструкций в зоне воздействия, то это не является противопоказанием к применению метода ЭУВТ.

Метод ЭУВТ используется для лечения:

  • плече-лопаточного периартрита (субакромиальный бурсит, тендинит ротаторной манжеты);
  • энтезопатии в области локтевого сустава («теннисный локоть», медиальная эпикондилопатия, бициппитальная и триципитальная тендопатия);
  • лучезапястного сустава (стилоидит);
  • тазобедренного сустава (трохантерит);
  • коленного сустава (тендопериостопатия верхнего и нижнего полюса надколенника);
  • стопы (ахиллобурсит, пяточная шпора);
  • артритов, деформирующих остеоартрозов;
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • радикулопатий, ишиаса;
  • застарелых повреждений связок и сухожилий;
  • замедленной консолидация переломов длинных трубчатых костей;
  • трофических язв;
  • патологических изменений подкожной жировой ткани (целлюлит, жировые отеки).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в ортопедии

Последние годы все чаще метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии используется в ортопедии. Это связано с тем, что, несмотря на использование других современных методик лечения травм опорно-двигательного аппарата и дегенеративно-дистрофических заболеваний возникает множество проблем. Например, переломы костей у 10-13% пациентов осложняются развитием контрактур, анкилозированием суставов и посттравматическими артрозами. Также довольно распространенной патологией является болезненный синдром в местах креплений сухожилий и связок. По оценкам специалистов, 80% взрослого населения страдают от этих заболеваний, а физиотерапия, применение нестероидных противовоспалительных средств, инъекций кортикостероидов, иглорефлексотерапия и массаж далеко не во всех случаях приносят облегчение. При оперативном вмешательстве также не всегда получается достичь желаемого результата, к тому же это всегда связано с длительным реабилитационным периодом и риском развития осложнений.

Сеанс ударно-волновая терапия проводится 1 раз в 5-8 дней, в основном используется насадка D-actor и R-15, длительность одной процедуры до 20минут. Основные показатели: давления – от 1,6 до 3,0 бар, частота в среднем 8 Гц, число импульсов до 4000 за процедуру. Болевой синдром уменьшался уже сразу после первой процедуры у 70% пролеченных пациентов.

Метод ЭУВТ позволяет во многих случаях ускорить выздоровление, а также избежать операции.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения трофических язв

Благодаря ЭУВТ происходит стимуляция процессов восстановления повреждения тканей, улучшение микроциркуляции, ускорение обменных процессов, разрастание микрокапилляров на участке с патологией. Все это приводит к восстановлению кровоснабжения в тканях и заживление язвы.

Комплексная терапия назначается после проведения диагностики и выявления причины, вызвавшей появление трофической язвы. За курс лечения трофических язв проводится 5-8 сеансов ЭУВТ с промежутками в 5-7 дней между ними. Используется насадка D-actor длительность одной процедуры до 30минут, основные показатели: давления среднее значение 2,6 бар, частота в среднем 7 Гц. Число импульсов до 5000 за процедуру. Обрабатываются как края раны, так и центр ее через стерильную клеенку. Успешность лечения составляет более 90%.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении грыж межпозвоночных дисков

В настоящее время применяются такие способы безоперационного лечения грыж межпозвоночных дисков как мануальная терапия, скелетное вытяжение, эпидуральные блокады и физиотерапия. Однако все эти методы лишь устраняют следствие заболевания, а сама грыжа остается без изменения и продолжает прогрессировать. Применение метода ударно-волновой терапии на протяжении длительного времени доказало свою эффективность в сравнении с другими методами неинвазивного лечения, которые фактически лишь позволяют на какое-то время отложить операцию. Более того, этот метод имеет ряд преимуществ перед оперативным вмешательством

Основные преимущества метода

  • высокая эффективность терапии;
  • проведение лечения в амбулаторных условиях с сохранением привычного образа жизни;
  • отсутствие рубцовых изменений;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • низкая вероятность рецидива грыжи межпозвоночного диска (менее 4%).

В этом случае применяется фокусирующая насадка и D-actor. Показатели следующие: давления - среднее значение 2,0 бар, частота в среднем 7 Гц. Число импульсов до 3000 за процедуру.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечение целлюлита

Целлюлит не только портит фигуру с эстетической точки зрения, но и сопряжен с набором лишнего веса, болевым синдромом, ухудшением самочувствия, а также негативно сказывается на психологической самооценке человека.

Дозировка Фокусной Ударно-Волновой Терапии

Для того, чтобы полностью инактивировать триггерную точку, ее нужно либо раздавать руками (допустим, как выдавить прыщ) или же разрушить ее ударной волной.
Для этого потребуется подобрать интенсивность волны на уровне маскимально возможной, то что сможет выдержать пациент и озвучить 300 - 600 импульсов на один триггер.
Предварительно и после озвучивания единичного триггера ударной волной, рекомендуется озвучить всю мышцу целиком, от мест крепления до мест крепления в другом месте.
На это потребуется достаточное количество ударов (несколько тысяч импульсов УВТ на один сегмент или даже мышцу).
На аппаратах УВТ обычно есть предустановленные настройки по количеству импульсов, обычно 2,000 - 4,000 шт.
Однако по нашей практике - этого сильно недостаточно и мы проводим по 6,000 - 9,000 импульсов за процедуру.
Напомним, что импульсы, которые не вызывают боль практически не оказывают терапевтический эффект, и их можно не засчитывать вообще.
Поэтому рекомендуется "засчитывать" только те импульсы, которые откликаются болевыми ощущениями.
По нашей практике, более 50% импульсов (вплоть до 100%) при проведении процедуры УВТ не доходят до цели, то есть не имеют эффекта. Можно будет отходить хоть 30 процедур УВТ и не получить никаких улучшений.

Противопоказания к использованию методики

Не рекомендуется применять метод ударно-волновой терапии, если у пациента:

  • Гемофилия;
  • Гнойники на коже в проблемной зоне;
  • Диабет;
  • Тромбоз;
  • Если имеются опухоли и карциномы;
  • Проводилась кортизоновая терапия в период до двух месяцев перед назначением манипуляции;
  • Беременность;
  • Юный возраст.

Метод не показан:

  • Беременным женщинам;
  • Пациентам с хрупкими сосудами и низкой свертываемостью;
  • Больным со злокачественными образованиями;
  • Пациентам с установленным кардиостимулятором;

При необходимости использования терапии для лечения подростков и детей рекомендации дает врач, индивидуально в каждом случае, после предварительного осмотра.

Реабилитация после оперативного лечения проходит быстро, если для восстановления подвижности пациента применяются аппараты ударно-волновой терапии.

В области ортопедии положительная динамика наблюдается в 95%, если проводился курс УВТ.

Исследование, описанное в статье про ударно-волновая терапия, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое ударно-волновая терапия, ударно волновая терапия и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Электронная лечебная аппаратура

создано: 2021-06-23
обновлено: 2024-11-11
3



Рейтиг 9 of 10. count vote: 2
Вы довольны ?:


Поделиться:

Найди готовое или заработай

С нашими удобными сервисами без комиссии*

Как это работает? | Узнать цену?

Найти исполнителя
$0 / весь год.
  • У вас есть задание, но нет времени его делать
  • Вы хотите найти профессионала для выплнения задания
  • Возможно примерение функции гаранта на сделку
  • Приорететная поддержка
  • идеально подходит для студентов, у которых нет времени для решения заданий
Готовое решение
$0 / весь год.
  • Вы можите продать(исполнителем) или купить(заказчиком) готовое решение
  • Вам предоставят готовое решение
  • Будет предоставлено в минимальные сроки т.к. задание уже готовое
  • Вы получите базовую гарантию 8 дней
  • Вы можете заработать на материалах
  • подходит как для студентов так и для преподавателей
Я исполнитель
$0 / весь год.
  • Вы профессионал своего дела
  • У вас есть опыт и желание зарабатывать
  • Вы хотите помочь в решении задач или написании работ
  • Возможно примерение функции гаранта на сделку
  • подходит для опытных студентов так и для преподавателей

Комментарии


Оставить комментарий
Если у вас есть какое-либо предложение, идея, благодарность или комментарий, не стесняйтесь писать. Мы очень ценим отзывы и рады услышать ваше мнение.
To reply

Электронная лечебная аппаратура

Термины: Электронная лечебная аппаратура