Лекция
Это окончание невероятной информации про групповая психотерапия.
...
психологического образа);
Искренность и открытость
Приход в такую группу для большинства членов психокоррекционных групп (особенно учитывая их индивидуально-психологические особенности) - далеко не легкий шаг. Точнее, это комплексный процесс преодоления смущения, неуверенности в себе, трудностей в общении, нежелания признаваться в чем-то даже самому себе и уж тем более посторонним. Поэтому очень важно еще до принятия человека в группу правильно настроить его на необходимость такого шага, без которого все другие усилия бесполезны и прохождение дальнейших этапов групповой терапии просто невозможно.
При правильно сформировавшейся групповой атмосфере (благожелательности, готовности к совместному преодолению общих проблем, групповой поддержке) такой процесс самораскрытия в конечном итоге приносит участнику удовлетворение от собственной смелости, от того, что он смог преодолеть трудный для себя психологический барьер и получил одобрение группы и терапевта.
Мы называем этот процесс мини-катарсисом, так как облегчение происходит если не через страдание, то по крайней мере через весьма трудное и болезненное для самолюбия, застенчивости, психологической самозащиты и т.п. усилие.
Естественно, что наиболее полное самораскрытие возможно только в группе с атмосферой эмпатического взаимопонимания. Важно помнить, что самораскрытие, не встретившее должного понимания и поддержки, не только не эффективно, но нередко усугубляет психическое состояние данного участника и даже приводит его к уходу из группы. Однако даже в благоприятной групповой атмосфере процесс самораскрытия не надо форсировать -каждый участник должен индивидуально созреть для этого, продвигаясь иногда маленькими шажками, постепенно все более смелея и обретая уверенность в себе и в правильном понимании со стороны группы.
Идеальным завершением такого процесса является формирование так называемойаутентичной (естественно саморегулирующейся) личности, которая легко и свободно выражает себя, но в строгом соответствии с требованиями ситуации. Такую свободу здорового самовыражения не надо путать с болезненным психологическим эксгибиционизмом (этот термин пришел в психологию из сексологии, где он обозначает половое извращение, выражающееся в непреодолимом желании обнажаться при посторонних). Психологический эксгибиционизм проявляется в том, что участник не только не испытывает трудностей самораскрытия, но рвется как можно более «обнажиться» перед еще практически незнакомыми членами группы.
Естественно, что такое самораскрытие должно не поощряться, а тактично сдерживаться. Если же это не удается, надо тактично освободиться от участника, как и от любого другого человека с выраженной психопатологией. (Иногда такие люди тоже включаются в определенные лечебные группы, но это уже из области психиатрии, что не входит в нашу компетенцию.)
В процессе самораскрытия каждый участник не только знакомит с собой других членов группы, но и уточняет, объективизирует собственную самооценку. Не секрет, что наше представление о себе весьма субъективно и вольно или невольно уточняется нами с учетом мнений, поощрений, замечаний и поведенческих реакций других людей. В группе такое уточнение с помощью вышеупомянутой обратной связи проводится постоянно и целенаправленно. Наилучшие условия для этого создает конфронтация, но она, как мы уже говорили, может быть успешной лишь при установлении в группе атмосферы благожелательности и доверительности.
Ответственность
Это очень важный компонент социально-психологического здоровья, аутентичности. И напротив, именно отсутствие чувства ответственности за решение собственных жизненных проблем, попытка уйти от них, найти самооправдание их нерешенности является одной из наиболее типичных характеристик невротической личности.
Разумеется, речь не идет о крайних случаях, когда в неожиданно возникшей чрезвычайной ситуации, при наложении ее на тяжелое эмоциональное состояние участника, психотерапевт должен вмешаться, чтобы оказать поддержку. Но это целесообразно именно в чрезвычайных случаях, и все участники группы должны знать, что хотя их не бросят в беде, но они должны сделать все от них зависящее, чтобы самостоятельно решить ситуацию, иначе процесс оздоровления не будет эффективным.
Внимание к чувствам
Многие психотерапевты считают одним из важнейших разделов самопознания осознание своих чувств. Это важно подчеркивать при ознакомлении участников группы с задачами их работы, так как многие сводят самопознание к рациональному самоанализу своего образа и поведения. Чувствам при этом либо уделяется недостаточное внимание, либо они трактуются по первому порыву, без серьезного уточняющего анализа.
Поэтому надо делать специальный упор на самоанализ своих чувств и ощущений по отношению к каждому члену группы, его поведению, высказываниям.
Не менее важно попытаться объективно оценить и учесть мнение других на выражение ваших чувств, на словесное или поведенческое проявление их чувств к вам.
Здесь и теперь
Вы наверняка уже обратили внимание на то, что этот принцип постоянно упоминается в различных видах групповой психотерапии. Это не случайно. Дело в том, что, как мы уже говорили, у большинства участников психокоррекционных групп постоянно проявляется тенденция уйти от реального решения проблем (от ответственности за такое решение) в обсуждение их в прошлом времени или в виде будущих планов и тревог. В этом случае происходит дистанцирование от проблем, что мешает их осознать и прочувствовать актуально.
Принцип «здесь и теперь» обязателен для эффективного освоения предыдущих разделов (особенно «Ответственности» и «Внимания к чувствам». Постоянное напоминание «здесь и теперь» тренирует способность жить реальной жизнью, оттесняя невротические переживания, то есть ведет к оздоровлению, обретению и ощущению своей социальной и психологической полноценности.
Методика работы групп встреч
Основными этапами (и задачами) практической работы групп встреч являются:
Коротко охарактеризуем особенности каждого этапа.
Знакомство
Можно предложить участникам группироваться по двое, по трое, но ненадолго, а затем переходить к другим участникам групп, чтобы уже на первом занятии познакомиться со всеми. В некоторых группах знакомство происходит в основном на словесном уровне, в других поощряется подкрепление слов физическими контактами - рукопожатием (у американцев даже похлопыванием по плечу, что для нас непривычно при первом знакомстве).
Руководитель группы предупреждает, что участники по желанию могут представляться не своими истинными именами, а какими хотят. Никто не имеет права настаивать на раскрытии их инкогнито.
Так нередко происходит в группах анонимных алкоголиков или группах с другими семейными и личными проблемами, в общем в группах, участие в которых некоторым хотелось бы скрыть. Это их право. Тем более что под чужим именем некоторые члены группы быстрее обретают смелость и раскованность для искреннего самораскрытия, включая признания в том, что вызывает у них чувство стыда или смущения.
Доверительные отношения
Для преодоления этих трудностей используются различные упражнения. Приведем два наиболее типичных.
Страховка
Участники группы делятся по парам. В каждой паре один участник встает за спиной другого. Впереди стоящий, не сходя с места и не сгибаясь, начинает падать назад. Это требует преодоления определенной естественной робости. Стоящий за ним участник подхватывает его.
После нескольких попыток впереди стоящий участник убеждается в надежности своего партнера и все спокойней и уверенней выполняет это упражнение. Затем партнеры меняются местами и упражнение повторяется.
Иногда кажется - чего тут бояться? Ясно, что партнер не даст тебе упасть. Однако некоторый естественный страх прямого падения назад все равно остается и невольно сменяется разрядкой - положительной эмоцией после «приземления» на руки партнеру.
Положительные эмоции, одновременно и взаимно испытываемые партнерами, объединенными общим упражнением, в котором все решает взаимоподдержка, помогают легче преодолевать трудность вступления в более доверительные отношения.
Прорвись в круг
Члены группы берутся за руки, образуя круг. Поочередно один из участников старается прорваться в центр круга, а другие не пускают его. Наконец ему удается (или ему дают возможность) прорваться в круг.
Со стороны это выглядит обычной детской игрой, не имеющей никакого отношения к психотерапии. Однако это не так. Здесь очень важен правильный психологический настрой всех участников.
Психотерапевт перед началом упражнения объясняет его символическое значение, на которое и просит максимально настроиться.
Пытающийся прорваться к круг участник должен сначала как можно четче почувствовать страдание от одиночества и нестерпимое желание прорваться в круг общения, взаимопонимания и психологической защищенности, ощутить свою принадлежность к группе. Другие участники противодействуют этому, сначала изображая полное безразличие к страданиям «одиночки» и нежелание впускать его в свой круг, то есть принимать в свою компанию.
Мы иногда рекомендуем участникам круга встать лицом к центру, а спиной к «одиночке» для усиления у него чувства отчужденности, никому ненужности.
После того как «одиночке» удается прорваться в круг, настроение всех участников должно резко смениться по отношению к нему, они искренне и радостно принимают его как своего. А он, в свою очередь, тоже должен настроиться соответственно как можно четче ощутить резкую смену своего настроения от нестерпимого одиночества, потом стремления прорвать его и до радости и облегчения от победно завершившихся усилий и от принятия его другими в свою компанию.
Идея упражнения - дать наглядно почувствовать, что прорыв одиночества не произойдет сам по себе. Для этого необходимо проявить усилия.
Изучение конфликтов
Как мы уже говорили, принятый перевод с английского термина encounter group как группы встреч не совсем точен. Слово encount переводится в первую очередь какстолкновение. Это и есть истинный смысл таких групп: не просто группы встреч, а группы встреч-столкновений, конфронтации, конфликтов, позволяющие каждому полнее раскрыть сущность себя и своих проблем.
Не побоимся повториться, так как это очень важно для понимания сущности таких групп.
Идеальная атмосфера таких групп - периодическая оптимальная напряженность, когда, с одной стороны, эмоции столкновения настолько сильны, чтобы привести к спонтанному неконтролируемому (а значит - истинному) выражению чувств и к самораскрытию участников в группе. С другой стороны, эта атмосфера конфронтации не должна нарушить с трудом налаженного механизма группового процесса, взаимопонимания и взаимоподдержки, ощущения психологической защищенности каждого участника.
Одним из упражнений в самоконтроле и взаимоконтроле является сочетание эмоционального противостояния (конфронтации) с физическими контактами.
Например, конфронтирующие участники держат друг друга за руки и степенью сжатия рук друг друга характеризуют уровень эмоционального накала конфликта, а расслаблением реагируют на его спад, примиряющее решение проблемы. Это помогает каждому участнику лучше осознавать и чужие чувства, контролировать свои реакции на них.
Разумеется, это упражнение, как и предыдущие (и последующие), эффективно лишь при четком разъяснении его психотерапевтической цели всем участникам группы.
Фантазирование
Руководитель группы предлагает каждому участнику пофантазировать на заданную тему (обычно имеющую определенное отношение к проблемам данного участника).
Группа создает положительный эмоциональный фон активного слушания. В какой-то момент выступающий сам (или при незаметном «подправлении» со стороны психотерапевта) сталкивается с определенной трудностью изложения.
Руководитель или кто-то из членов группы благожелательно «подталкивает» его к анализу причин этого сопротивления, помогает преодолеть его (или по крайне мере начать «созревать» для такого преодоления на следующих занятиях).
Анализ сопротивления
В этом упражнении участники должны приблизиться к более конкретным, трудным для раскрытия личным проблемам.
Каждому участнику группы дается задание сесть в позу «мыслитель», закрыть глаза и внимательно представить себе проблему, которую ему было бы трудно искренне изложить перед другими участниками группы. Затем проанализировать хорошенько причины, по которым он испытывает это внутреннее сопротивление. После этого он, не раскрывая самой проблемы, описывает перед группой причины, по которым затрудняется ее изложить, и старается представить и описать реакцию участников группы, их отношение к его проблеме (если бы он ее сейчас изложил).
После нескольких таких упражнений человеку легче перейти к постепенному раскрытию и обсуждению наболевшей проблемы.
На первый взгляд многие психотерапевтические упражнения кажутся слишком примитивными или малополезными «детскими играми взрослых людей». Однако при правильном подходе именно в этих детских играх и состоит помощь в трудном процессе самораскрытия людей, пришедших в группы с непростыми личностными проблемами, отсутствием взаимопонимания и нереализованной (или даже «выдавленной» из сознания) потребностью в общении.
Поэтому опытные психотерапевты используют большинство упражнений, главным образом, именно для эмоционального вовлечения участников, создания благоприятной групповой психологической атмосферы, отвлечения их от «заклинившихся» проблем и неверия в возможность их преодоления.
Соучастие и поддержка
Атмосфера эмпатийного взаимопонимания и групповой поддержки - важнейшее условие самораскрытия каждого участника, и к тому же она психотерапевтична сама по себе, так как обычно те, кто приходят за помощью в такие группы, лишены удовлетворения именно этой важнейшей человеческой потребности - в понимании и поддержке. Поэтому созданию и поддержанию такой атмосферы необходимо уделять главное внимание, тогда многие остальные проблемы групповой работы будут сняты или облегчены уже самой этой атмосферой.
При настрое участников группы на такую атмосферу важно постоянно напоминать им, что такая поддержка психотерапевтична и важна не только для того, кого поддерживают, но и для того, кто поддерживает. Вспомните А.Адлера, который не уставал повторять, что лучшее лекарство от переживания своих проблем - это переключение на помощь другим.
В настоящее время популярными стали группы встреч типа «марафон». Марафонскими они названы потому, что работа в них идет практически беспрерывно (с утра до позднего вечера) -12-48 часов.
Руководство такими группами требует от психотерапевта большого опыта и умения вовремя вносить коррекцию в групповую атмосферу и в состояние и поведение отдельных участников.
К сожалению, именно эта форма групповой психотерапии стала наиболее популярной среди неспециалистов и откровенных шарлатанов, наживающихся на доверчивых (и психически неустойчивых) людях, и не только не приносит пользы для них, но и нередко наносит вред их психическому здоровью.
Несмотря на то, что по самой идее групповой психотерапии главная роль и ответственность за ее работу переносится на саму группу, психотерапевт должен внимательно следить за этой работой с самого начала. Особенно важно не допустить грубых ошибок в комплектовании группы. Участники групповой терапии должны быть способны к групповой дискуссии (включая конфронтацию) без эмоциональных срывов, терпимости к чужим мнениям, к перенесению опыта полученного в группе в реальную социальную среду.
Большинство людей, не страдающих выраженной психопатологией, могут с различной степенью плодотворности участвовать в групповой психотерапии с пользой для себя и других. Однако бывают и случаи противопоказания. Иногда встречаются люди, которые не только не получают пользы от таких занятий, но и явно мешают другим и себе (а иногда даже наносят вред своему психическому состоянию).
Считается, что это люди, которые слишком отличаются от других членов группы и вообще от большинства нормальных людей такими характеристиками, как слишкомзаниженная самооценка и значительно более сильная, чем у других участников,тревожность, постоянная нескрываемая раздражительность.
Нежелательны крайности отношения к предстоящей групповой терапии - от глубокой пессимистичности (неверия в успех, чем они заражают и других) до излишних надежд на чудо положительного изменения, причем быстрого и полного.
ПРАКТИКУМ
Образцы некоторых типичных для групповой терапии упражнений.
Встреча
Первое знакомство.
Группа садится на стулья, поставленные в виде круга. Психотерапевт также занимает место в круге как рядовой участник и объясняет первое задание.
Каждый участник должен представиться группе (кратко или полно, как он хочет, причем не обязательно своим настоящим именем).
Участникам рекомендуется (но только по желанию) в общей форме коснуться своей проблемы или актуальных переживаний, старясь главным образом говорить и чувствовать себя «здесь и теперь», а не в прошлом.
Мы рекомендуем строить это упраженение из нескольких «кругов» знакомства.
Сначала все кратко представляются (как хотят).
По третьему кругу каждый говорит о том, что привело его в группу и чего он ждет от своего участия в ней.
По четвертому кругу каждый участник старается осознать и выразить то, что он чувствует именно в данный момент.
Другие участники группы могут (но не обязаны) вступать в разговор.
Психотерапевт с самого начала просит помнить о важности создания благожелательной и спокойной психологической атмосферы, которая необходима для успеха всей предстоящей работы, а в случае нужды просит поддержать такую атмосферу или помочь преодолеть смущение кому-то из выступающих (на первых занятиях такая помощь не помешает).
Обычно примерно через 15 минут психотерапевт прекращает это первое упражнение, благодарит участников за проявленную активность и организует краткое обсуждение результатов встречи, подсказывая, что желательно учесть в дальнейшем.
Обычно сначала акцент делается на обсуждении собственного поведения и на положительных репликах по поводу кого-то из других участников.
На первом занятии от критики в адрес других следует воздержаться.
Впечатление
Это упражнение проводится только после того как руководитель группы останется удовлетворен освоением предыдущего упражнения («Встреча»). Оно требует от психотерапевта бдительности и интуиции, то есть готовности корректно проконтролировать ситуацию при выходе ее из под контроля.
В центр круга выставляются два стула, на которые поочередно садятся по два участника. Каждый из них старается как можно точнее и искреннее сказать другому, какое впечатление тот произвел на него. (Мы рекомендуем для начала повторить имя и другие ранее сообщенные участником данные, чтобы показать, что ты запомнил его самопрезентацию при знакомстве.)
Очень важно при этом глядеть в глаза собеседнику и говорить не безлично, а почаще повторяя имя своего визави или то имя, которым он представился в группе. Говорить нужно так, чтобы группа хорошо все слышала.
Психотерапевт просит акцентировать внимание каждого собеседника не на возражениях, а на том, что полезного он может взять из наблюдений за ним со стороны, и рассказать об этом всей группе на общем обсуждении результатов упражнения.
Помните, что такими обсуждениями-анализами с практическими выводами должны заканчиваться все упражнения.
Психотерапевт перед обсуждением и в ходе его (в случае необходимости) объясняет, для чего проводилось данное упражнение и на что в первую очередь должно быть направлено внимание участников при его обсуждении.
Разумеется, такие вмешательства целесообразны лишь в случае необходимости и не должны нарушать естественного развития группового процесса и постепенно нарастающей свободы самовыражения и общения участников.
Мудрец
Не секрет, что большинство людей не могут сразу достаточно точно сформулировать, чего же они хотят в жизни вообще и в данный момент в частности. Их желания неточны и противоречивы, что мешает выявлению и решению личностных проблем.
Это упражнение помогает лучше осознать собственные проблемы и их иерархию (первоочередные и последующие).
Участников просят закрыть глаза и представить зеленый луг, дерево и сидящего под ним мудреца.
У вас есть редкий шанс получить от этого мудреца ответ на любой ваш вопрос. Внимательно подумайте, как вы используете свой шанс: какие вопросы в первую очередь попытаетесь выяснить. При этом после каждого вопроса не спешите задавать следующий, а постарайтесь услышать и запомнить ответ мудреца.
После окончания упражнения каждый рассказывает всей группе о том, какие вопросы он задал и какие ответы услышал.
Это упражнение (как и многие другие) следует повторять неоднократно.
Вы увидите, что при этом будут уточняться ваши вопросы и ответы «мудреца», то есть будет совершенствоваться процесс самопознания и более точного представления себя другим участникам группы.
Последняя встреча
Это упражнение обычно применяется в конце всего срока, запланированного для работы данной группы.
Участников просят закрыть глаза и представить, что это последнее занятие. Они должны не спеша подумать и высказать потом свое мнение, замечания и пожелание ко всей работе и обязательно к себе самому (что я делал не так и что хотел бы улучшить).
Творческое обсуждение всех высказываний позволит повысить эффективность оставшихся занятий за счет учета выявленных резервов каждого участника и группы в целом.
В какой-то мере упражнение является шагом к формированию более глубокой философской способности острее чувствовать уходящее время, но не с бесплодным унынием, а с концентрацией на наиболее важном.
В античной философии есть выражение - жить нужно, одновременно испытывая чувство, как будто живешь последний день и так, как будто ты бессмертен, то есть сосредоточиться на главном, не теряя времени ни на лень, ни на суету бесполезных дел и забот.
Анализ обсуждения упражнения «Последнее занятие» очень важен и для психотерапевта. Он еще лучше узнает участников, их способность к самоанализу и пониманию других, оценивает их замечания и пожелания в адрес своей работы и либо учитывает их в дальнейшем, либо доступно разъясняет их необъективность, чтобы избежать разочарований отдельных участников при действительном окончании всего курса.
Вдвоем
Руководитель группы объясняет участникам, что это парное упражнение, направленное на проверку и совершенствование способности к эмпатийному (эмоциональному) взаимопониманию и анализу собственных ощущений при межличностном взаимодействии. Затем участники разбиваются по парам. Рекомендуется выбирать себе наименее знакомого члена группы.
Первая позиция - участники садятся спиной друг к другу и начинают беседу на произвольную (или заданную) психотерапевтом тему. Через некоторое время они поворачиваются лицом друг к другу, и каждый высказывает свое впечатление и даже ощущения о беседе в целом и о партнере в частности (как по содержанию так и по манере его беседы).
Затем эти же партнеры меняют позиции. Сначала один сидит на стуле, а другой стоит, возвышаясь над ним, потом - наоборот.
Через несколько минут вновь проходит взаимный анализ. Участники пытаются оценить разницу ощущений ведения беседы сверху и снизу.
В третьем варианте они сидят друг против друга и «беседуют» только глазами, то есть пытаются без слов передать друг другу определенные чувства и мысли.
Завершается все совместным обсуждением. Потом подводится итог всего упражнения для того, чтобы и психотерапевт, и сами участники смогли оценить, насколько они научились понимать и чувствовать другого человека. Такие упражнения мы называем тесты-тренинги, так как они не только позволяют уточнить интересующие нас качества, но и, при неоднократном повторении, тренируют их.
Живые руки
Это упражнение напоминает предыдущее, но бессловесное общение осуществляется уже не глазами, а руками. Руководитель объясняет, что оно направлено на тренировку внимания к другим людям, эмпатийное взаимопонимание, а через это (по механизму обратной связи) и на лучшее понимание себя и своих проблем.
Участники с закрытыми или завязанными глазами контактируют только руками, касаясь друг друга, пожимая руки, «борясь» и «примиряясь». Затем делятся своими ощущениями, обсуждают и корректируют их.
Обычно участников просят снять с рук мешающие чувствительности, отвлекающие внимание предметы (кольца, браслеты и т.п.). Часто это делается для того, чтобы попытаться узнать партнера без этих опознавательных знаков.
Главное, нужно помнить, что упражнения - это не панацея, решающая задачи групповой терапии, а лишь органическая часть всего процесса. Они предназначены для того, чтобы «расшевелить» и включить в общение трудно приспособленных к этому людей, для того, чтобы разнообразить процесс групповых занятий, внося в него элемент игры. Но, главное, все они должны постоянно сопровождаться «ненасильственными», но не затухающими в сознании (а затем и в подсознании) участников установками на выполнение конкретных психологических задач на пути к решению тех проблем, с которыми они пришли в группу.
Члены группы должны помнить, что их никто не будет ни к чему принуждать, но чем активнее и добровольнее они сами будут участвовать в групповом процессе, тем быстрее и эффективнее они (и только они!) решат свои проблемы и помогут в этом другим участникам группы.
На этом все! Теперь вы знаете все про групповая психотерапия, Помните, что это теперь будет проще использовать на практике. Надеюсь, что теперь ты понял что такое групповая психотерапия, групповая динамика, групповой процесс, лидерство, категории групповой психотерапии и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Основы психотерапии
Часть 1 ПОНЯТИЯ И КАТЕГОРИИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ,Групповая динамика и процесс
Часть 2 Требования к групповому психотерапевту. - ПОНЯТИЯ И КАТЕГОРИИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Часть 3 - ПОНЯТИЯ И КАТЕГОРИИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ,Групповая динамика и процесс
Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.
Комментарии
Оставить комментарий
Основы психотерапии
Термины: Основы психотерапии