Лекция
Привет, Вы узнаете о том , что такое понятие психотерапии, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое понятие психотерапии, его основные толкования , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Основы психотерапии.
1 Медицинский и немедицинский подход к психотерапии
2 Общее представление о формах, методах и техниках психотерапии.
3 Этические принципы и правила в психотерапии.
В литературе имеется много определений понятия «психотерапия». Это связано с тем, что психотерапия до сих пор еще не сложилась как единая наука с единым понятийным аппаратом, терминологией, теорией.
Значение термина «психотерапия» переводится с греческого языка исцеление душой или лечение души. Термин психотерапии был введен в 1872 году Д.Тьюком в книге «Иллюстрации влияния разума на тело» и стал широко популярен с конца ХIX века.
Медицинская модель психотерапии понимается как комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека. Используется такая психотерапия при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.
Важнейшая задача психолога состоит не в снятии или облегчении симптомов болезни, а в создании условий для оптимального функционирования личности и е развития. ВОЗ указывает в Декларации: «Здоровье – это не отсутствие болезни или физического недостатка, а в состоянии хорошего общего физического, умственного и социального самочувствия». В Декларации ВОЗ зафиксировано:
психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;
психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;
гарантированным является разнообразие психотерапевтических методов;
образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально: оно включает теорию, личный терапевтических опыт и практику под руководством супервизора, одновременно приобретаются широкие представления о других методах;
доступ к такому образованию осуществляется с помощью различной предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.
Психоконсультирование – это профессиональное отношение квалифицированного консультанта к клиенту, которое обычно представляется как «личность-личность», хотя иногда в нем участвуют более двух человек. Цель консультирования – помочь клиентам понять происходящие в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера. Психоконсультирование помогает обучаться новому поведению, способствует развитию личности, в нем акцентрируется ответственность клиента, т.е. признается, что независимый, ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента.
Психотерапия – особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. С. Ледер указывает на возможные представления о психотерапии:
как о методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности;
как о методе оказания влияния или воздействия, приводящем в движение процесс научения;
как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля;
как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.
Психокоррекция – это направленное психологическое воздействие на определенные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования индивида.
Брамер и Шостром, говоря о соотношении консультирования и психотерапии, прибегают к представлению о двух полюсах континуума. На одном полюсе работа профессионала затрагивает в основном ситуационные проблемы, решаемые на уровне сознания и возникающие у клинически здоровых индивидов. Здесь расположена область консультирования. На другом полюсе – большое стремление к глубокому анализу проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку личности. Здесь расположена область психотерапии. Область между полюсами принадлежит деятельности, которая может выступать как психотерапией, так и психоконсультирование.
Отличительные черты психоконсультирования (Гелзо. Фретс, Блошер):
ориентация на клинически здоровую личности, имеющую в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, заинтересованные в дальнейшем развитии личности;
на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения, человек может изменяться, выбирать удовлетворяющие его жизнь, находить способы использования своих задатков;
на настоящее и будущее клиента;
на краткосрочную помощь;
на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;
акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;
на изменение поведения и развитие личности клиента.
Сегодня наблюдается тенденция сближения врачебной и психологической психотерапии. Это проявляется в том, что врачи проявляют интерес к западным школам и техникам, и в размывании границ врачебной территории, в проникновении на эту территорию психологов.
2 Существует много психотерапевтических направлений, методов, поэтому многие определения основываются на тех или иных теоретических концепциях, исключая подходы иного рода. Одним из общепринятых у нас определений является следующее: «Психотерапия — это лечение различных заболеваний с помощью психологических методов».
Если это определение покажется кому-то слишком «медицинским», ограничивающим широкий спектр областей применения психотерапии, то можно привести другую редакцию: «Психотерапия — это использование психологических средств для восстановления нарушенной деятельности организма».
К психологическим средствам относится прежде всего речь, но, как ни странно, и молчание, затем эмоции и эмоциональные отношения, мимика, различные виды научения, манипуляции в окружающей среде. В зависимости от того, насколько широк объем понятия «психологические средства», различают психотерапию в широком и узком смысле. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Психотерапия в широком смысле слова включает социотерапию, лечение средой, трудотерапию; психотерапия в узком смысле ограничивается воздействием психотерапевта (или психотерапевтической группы) на пациента.
Общую для большинства психотерапевтических подходов цель психотерапии можно сформулировать следующим образом: общая цель психотерапии состоит в помощи пациентам изменить свое мышление и поведение таким образом, чтобы стать более счастливыми и продуктивными.
При работе с пациентами эта цель дифференцируется на ряд задач, а именно:
1) терапевт помогает пациенту лучше понять свои проблемы;
2) устраняет эмоциональный дискомфорт;
3) поощряет свободное выражение чувств;
4) обеспечивает пациента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы;
5) помогает пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.
При решении этих задач терапевт прибегает к трем основным методам.
1. Во-первых, терапевт обеспечивает психологическую поддержку. Прежде всего, это значит сочувственно выслушать пациента и дать ему взвешенный совет в кризисной ситуации. Поддержка также заключается в том, чтобы помочь пациенту осознать и использовать свои силы и умения.
3. И, наконец, терапевт содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию (самоэксплорации), в результате чего пациенты начинают лучше понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности.
Несмотря на различия в теориях, целях и процедурах, психологическое лечение сводится к тому, что один человек пытается помочь другому. Все методы лечения (не только психологического, а любого — терапевтического, хирургического и т.д.) имеют некоторые общие основные черты, или составляющие.
1. Человек, который страдает и ищет облегчения от своей проблемы. Это — клиент, или пациент.
3. Теория, которая используется для объяснения проблем пациента. В медицине теория включает, например, инфекционный фактор, другие биологические процессы. В некоторых культурах теория может включать фактор проклятия или одержимости злыми духами. В психологии теория включает психодинамику, принципы научения или другие психические факторы.
4. Набор процедур для решения проблем пациента. Эти процедуры непосредственно связаны с теорией.
5. Специальное социальное отношение между клиентом и терапевтом, которое помогает облегчить проблемы клиента. Терапевт стремится к созданию такой атмосферы, которая позволяет пациенту с оптимизмом смотреть на решение своих проблем. Он верит, что методы, используемые терапевтом, помогут ему, вследствие чего у него возникает мотивация к работе над решением проблем. Отношение является фактором, характерным для всех форм лечения. В медицине улучшение физического или психического состояния пациента связывается обычно с действием лекарств или хирургическим вмешательством, но эффективность лечения частично зависит от ожиданий пациента и его веры в лечение. Используя набор специфических процедур, большинство психотерапевтов пытается также создать позитивное отношение, потому что оно увеличивает шансы на успешное лечение. Некоторые терапевты подчеркивают фактор отношения в большей степени, чем другие факторы (мы увидим это на примере клиент-центрированной психотерапии Роджерса).
Различают клинически-ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно-ориентированную, которая стремится помочь человеку изменить свое состояние к социальному окружению и к собственной личности.
В клинически-ориентированной психотерапии традиционно используются такие методы, как гипноз, аутогенная тренировка, различные виды внушения и самовнушения.
В личностно-ориентированной психотерапии обнаруживается огромное разнообразие методов и приемов, основанных на концептуальных моделях множества школ и течений.
В психотерапии можно выделить следующие общие задачи, объединяющие различные по направленности и содержанию психотерапевтические методы:
исследование психологических проблем клиента и оказание помощи в их решения;
улучшение субъективного самочувствия и укрепление психического здоровья;
изучение психологических закономерностей, механизмов и эффективных способов межличностного взаимодействия для создания основы эффективного и гармоничного общения с людьми;
развитие самосознания и самоисследование клиентов для коррекции или предупреждения эмоциональных нарушений на основе внутренних и поведенческих изменений;
Главная цель психотерапевтического воздействия заключается в том, чтобы помочь пациентам внести в свою жизнь необходимые изменения. Психотерапевтическое воздействие, не создавая у личности новых качеств, приводит уже имеющиеся в соответствие с изменившейся жизненной ситуацией. Такое приведение в соответствие и обеспечивает успех психотерапии незначительных психических нарушений.
Виды психотерапии имеют разные «мишени» психотерапевтического воздействия. Так, «мишень» в биоэнергетическом анализе – тело, а в клиент-центрированной терапии – переживания, переживаемый опыт, в когнитивной терапии – неадаптивные мысли и другие образы воображения и т.д.
Психотерапевтические подходы можно условно разделить на ориентированные на проблему и ориентированные на клиента. Подразумеваемой установкой психотерапии 1 типа является установка на обязательное погружение пациента в проблему. Если пациент этого делать не желает, это трактуется как сопротивление терапевтическому воздействию. Не входить и не углубляться в проблему считается неэффективным.
В психотерапии, ориентированной на клиента, пациент свободен в выборе того, о чем говорить с терапевтом и сколько времени уделять терапии. Если клиент не говорит о своей проблеме, это рассматривается не как сопротивление, а как законное право клиента говорить только о том, о чем он сам желает.
Психотерапия имеет структурные составляющие:
этапы психотерапии;
принципы проведения первичной консультации и основные техники психотерапевтического вмешательства;
вербальные и невербальные средства психотерапевтической работы;
создание и использование метафор в процессе психотерапевтического консультирования;
требования к личности психотерапевта;
этика психотерапевта.
Рассмотрим 5-шаговую модель процесса психотерапии:
установление контакта и ориентирование клиента на работу,
осознание желаемого результата, ответ на вопрос «чего вы хотите добиться?»,
выработка альтернативных решений, которую можно обозначить «что еще мы можем сделать по этому поводу»,
обобщение психологом в форме резюме результатов взаимодействия с клиентом.
Для исследования проблемы клиента используются интервью, тесты, наблюдение за поведением, результаты самонаблюдения, специфические приемы для символического описания проблемы. Для сбора информации применяют следующую структуру: демографические данные (пол, возраст, род занятий, семейное положение); история возникновения проблемы; получение психотерапевтической помощи; образование, отношение с одноклассниками, коллегами, стрессогенные факторы, удовлетворенность работой; здоровье, заболевания, нарушения сна, аппетита, использование лекарств; социальное развитие – важные события в жизни, воспоминания, текущая жизненная ситуация, распорядок дня, работа, занятия, общение, хобби, ценности, верования; семья, семейное положение, взаимоотношения с противоположным полом, секс; стереотипы реагирования.
Все богатство и разнообразие запросов клиентов может быть сведено к 4 основным стратегиям их отношения к ситуации. Они могут хотеть: изменить ситуацию, изменить себя так, чтобы адаптироваться к ситуации, выйти из ситуации, найти новые способы жить в этой ситуации.
Техника терапевтического вмешательства – определенный вид реакции со стороны консультанта, направленных на достижение промежуточных и конечных целей психологического консультирования.
Перечислим данные техники:
повторение – воспроизведение сказанного клиентом или избирательное акцентирование определенных элементов его сообщения;
вопрос – приглашение рассказать, средство сбора информации, уточнения или исследование опыта клиента;
прояснение – возвращение сути когнитивного содержания высказывания клиента, понимание самим клиентом собственного внутреннего мира, взаимодействия с внешним миром;
конфронтация – реакция, в которой проявляется противостояние защитным маневрам или иррациональным представлениям клиента, не осознаваемые и неподвергаемые изменениям, выявление и демонстрация противоречий или расхождений между различными элементами его психического опыта;
интерпретация – процесс придания дополнительного значения или нового объяснения внутренним переживаниям или внешним событиям клиента или связывание между собой разрозненных идей, эмоциональных реакций и поступков;
суммирование – высказывание, которое в короткой фразе собирает основные идеи рассказа клиента, устанавливает определенную последовательность и подытоживает результат, достигнутый в процессе беседы;
отражение чувств – это отражение и словесное обозначение эмоций клиента, чтобы облегчить их отреагирование и осмысление;
информирование – предоставление информации в форме объяснений, изложения фактов или мнений по собственной воле;
совет (рекомендация) – высказывание клиенту собственного мнения, основанного на своем видении ситуации, предложение клиенту сделать или не делать чего-то;
убеждение предполагает учет позиции, мнения, возражений клиента, которые психотерапевт пытается преодолеть с помощью личного влияния, оспаривания и манипуляций;
парадоксальная реакция – создание необычной перспективы к альтернативному и рациональному для клиента восприятию ситуации или способу реагирования на нее;
обратная связь – описание клиента, которое помогает ему узнать, как другие воспринимают его, как они реагируют на его поведение, обратная связь описательна, безоценочна и своевремена, предоставление точной и конкретной информации, направленность на поведение, которое клиент способен исправить;
директива – способ вовлечения клиента в процесс исследования или модификации собственных чувств, знаний или поведения, предложение предпринять определенные действия в ходе сессий, выполнить определенные задания в промежутке между ними.
3
В системе регуляции деятельности профессионала существенную роль играют этические принципы. Они закрепляют права и ответственность. Тип отношений участников психотерапевтического процесса. Профессиональные сообщества санкционируют систему норм, которые обязан знать и на которые ориентируется в своей работе психотерапевт. Опишем принципы. Обеспечивающие соблюдение профессиональной этики в психотерапевтическом процессе.
2. Конфиденциальность – соблюдение интересов клиента требует хранить в тайне происходящее во время сеанса. Психотерапевт не должен предоставлять информацию о клиенте должностным лицам. Соблюдение данного принципа вызывает доверие к специалисту, способствует установлению хороших терапевтических отношений. Если клиент сообщил информацию о возможной опасности для жизни, здоровья, благополучия, то психотерапевт должен принять меры для ее предотвращения.
3. Отношение к клиенту должно базироваться на принятии клиента таким, какой он есть. Тогда он становится способным принять себя.
Правила работы психотерапевта:
Не навреди – неосторожное использование диагностических данных, поспешные выводы и рекомендации, необдуманное применение методик может нанести вред психическому состоянию и жизни конкретного человека, семьи, коллектива.
Не используйте информацию, полученную от клиента – необходим строгий контроль над полученной информацией.
Не советуйте – мастерство психотерапевта прямо обратно пропорционально количеству даваемых советов.
Не предлагайте свои услуги, ждите, когда об этом попросят – предлагая свои услуги, психотерапевт рискует попасть в треугольник: преследователь – Избавитель – Жертва. Из одной роли можете перейти в другую, выбраться из него трудно.
Делайте выводы и выбирайте методы работы, не противоречат научным данным – все результаты работы должны быть научно обоснованы, всесторонне взвешены.
Профессионально растите – овладение новейшими технологиями, постоянное обновление средств и методов работы.
Ориентируйтесь в своей работе на ценность другого человека – психотерапевт создает обобщенный образ другого человека – счастливого, творческого, уверенного в себе, терпимого.
Литература.
Основная литература.
Ежова Н.Н. Рабочая книга практического психолога. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
Настольная книга практического психолога. / Сост. С.Т. Посохова, С.Л. Соловьева. – М.: АСТ: ХРАНИТЕЛЬ; СПб.: Сова, 2008.
Дополнительная литература.
Фейдимен Д., Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориентированной психологии. – М., 1995.
Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. – М. 1995.
Сидоренко Е.В. Экспериментальная групповая психология. – СПб., 1993.
Адлер А. Индивидуальная психология./ История зарубежной психологии. 30-60-е годы XX в. (тексты). – М., 1986.
Вительс С. Фрейд: его личность, учение и школа. Глава Х. А.Адлер. – Л., 1991.
Дрейкурс Р., Золц В. Счастье вашего ребенка. – М., 1986.
Кристенсен O.K., Томас К.Р. Дрейкурс и поиски равенства. – М., 1992.
Представленные результаты и исследования подтверждают, что применение искусственного интеллекта в области понятие психотерапии имеет потенциал для революции в различных связанных с данной темой сферах. Надеюсь, что теперь ты понял что такое понятие психотерапии, его основные толкования и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Основы психотерапии
Комментарии
Оставить комментарий
Основы психотерапии
Термины: Основы психотерапии