Первая помощь при переломах и вывихах. ПМП при шоке, Транспортировка пострадавших.

Привет, Вы узнаете о том , что такое перлом, Разберем основные их виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое перлом, вывих, шина при переломах, иммобилизация , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Медико-санитарная подготовка и домедицинская помощь.

Цель: формирование знаний студентов об основных видах травм, связанных с опорно-двигательной системой, и способами оказания первой медицинской помощи (ПМП); научить различать признаки повреждения скелета, выработать умения оказывать первую медицинскую помощь при повреждениях скелета и осуществлять ее обоснование, обучить практическим навыкам оказания первой помощи при переломах - научить правилам иммобилизации конечностей.

Оборудование: учебные таблицы, стенды, схемы наложения повязок, схема типов переломов, схема “Неотложные действия”; бинты, шины, импровизированные шины.

1.Понятие вывих а. Признаки. ПМП.

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, входящих в состав того или иного сустава.

Основные признаки: измененная форма того или иного сустава, нарушается функция этого сустава, боль.

Первая помощь: при вывихах в суставах верхних или нижних конечностей проводится иммобилизация конечности с помощью шины и пострадавшего срочно госпитализируют в хирургическое отделение.

2.Переломы костей, понятие, классификация, клиника, лечение.

Перелом — частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения)

Признаки: в месте перелома боль, деформация, ненормальная подвижность, при пальпации– костный хруст; бледность кожных покровов, расширение зрачков, наличие травматического отека в месте перелома. Возможны: болевой шок и коллапс.

Основные приемы оказания помощи при переломах:

1. Если есть подозрение на перелом или даже сильный ушиб, нельзя двигать, тянуть, перемещать конечность до проведения иммобилизации.

2. Во всех случаях проводится иммобилизация перелома кости путем наложения шины, прибинтовыванием конечности к телу, укладыванием на щит, приданием необходимой позы.

3. Шина обязательно должна захватывать два для верхних конечностей и три для нижних конечностей сустава.

4. При закрытых переломах снимать с пострадавшего одежду не нужно.

5. Нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело. Необходимо подложить мягкую подкладку из ваты, поролона, одежды и т. д.

6. Во время перекладывания пострадавшего на носилки и с носилок поврежденную конечность должен держать помощник.

Основные виды переломов и ПМП:

1). Переломы плеча, предплечья и кистей рук.

Первая помощь: шинирование не менее двух суставов поврежденной конечности (выше и ниже перелома). Предплечье подвешивают на косынке.

2). Повреждение ключицы и лопатки.

Первая помощь: основная цель – устранить действие тяжести руки и плечевого пояса. Для этого необходимо отвести руки пострадавшего за спину и наложить застегивающее кольцо из бинта на плечи с захватом предплечий.

3). Повреждение грдной клетки.

Первая помощь: при переломе грудины и ребер накладывают давящую повязку из полотенца, бинтов и придают пострадавшему сидячее положение.

4).Переломы нижних конечностей.

Первая помощь: при переломах нижних конечностей необходимо накладывать шину сразу на три сустава.

5). Переломы и ушибы тазовых костей.

Первая помощь: иммобилизация костных повреждений очень трудна, так как даже непроизвольное движение нижних конечностей вызывает смещение отломков. Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Пострадавшего укладывают на щит, придав ему положение с полусогнутыми и слегка разведенными конечностями, под коленные суставы ставят валик (поза лягушки). Это несколько расслабляет мышцы и уменьшает боль.

6). Травмы позвоночника и шеи.

Признаки: кроме признаков, перечисленных выше, при поднимании вытянутых ног – усиление боли в области позвоночника.
Первая помощь:

а) при повреждении шеи – иммобилизация шеи и головы. Под голову подложить валик, шею зафиксировать повязкой, пострадавшего привязать к носилкам для уменьшения подвижности;

б) при повреждении позвоночника пострадавшего уложить на щит или широкую доску на спину или живот. Действовать следует осторожно, так как имеется опасность повреждения спинного мозга костными отломками.
Помните: во всех случаях переломов пострадавшего необходимо немедленно доставить в ближайшее лечебное учреждение. Внимание: при открытых переломах вправление отломков категорически запрещается! Необходимо остановить кровотечение, наложить стерильную повязку и зафиксировать конечность шиной в том положении, в котором она находится.
Помните: всякое движение поврежденной конечности и неправильная иммобилизация может утяжелить травму – превратить закрытый перелом в открытый, вызвать шок, коллапс, кровотечение.

Одним из грозных осложнений при травме является травматический шок или коллапс.

3.Транспортировка пострадавших при переломах:

Транспортная иммобилизация – это обеспечение неподвижности какой-либо части тела пострадавшего до момента доставки его в лечебное учреждение. Этот прием является одним из мероприятий противошоковой терапии при переломах и вывихах конечностей.

На всех этапах лечения пострадавших пациентов важное значение имеет правильная транспортировка. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, вида травмы и от имеющихся в распоряжении транспортных средств.

Транспортировать пострадавших с переломами можно только после наложения транспортной шины (стандартной или изготовленной из подручных средств), ограничивающей подвижность поврежденной конечности. Это позволит уменьшить проявление болевого синдрома и снизит вероятность развития травматического шока.

При открытом переломе, прежде чем приступить непосредственно к наложению шины, следует остановить кровотечение (кровоостанавливающий жгут, давящая повязка), обработать края раны спиртом, зеленкой или настойкой йода и наложить на нее асептическую повязку. Для наложения повязки используют стерильный бинт или перевязочный пакет, которые можно купить в любой аптеке. При невозможности приобрести их можно использовать кусок чистой (желательно, проглаженной горячим утюгом с двух сторон) белой хлопчатобумажной или льняной ткани.

Перед наложением шины конечность следует обернуть куском ткани, одеждой, марлей или слоем ваты. После ее наложения транспортировка пострадавших при переломах осуществляется в соответствии с общими правилами. Способ доставки в лечебное учреждение выбирается лицом, оказывающим первую помощь, в зависимости от имеющихся возможностей.

Транспортировку пациента с повреждениями:

1. Костей черепа и головного мозга осуществляют:

• в положении лежа на спине, с иммобилизацией головы;
• в положении на боку, при локализации раны в затылочной области, в бессознательном состоянии, с иммобилизацией головы для предупреждения асфиксии (смерть вследствие недостатка кислорода).

2) костей носа и повреждением челюсти транспортируют:

• в полусидящем положении;
• в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды и одеяла, в случаях бессознательного состояния;

3) при переломах ребер и ключицы перевозят:

• в положении сидя;

4) при переломе костей таза осуществляют в положении:

• на спине с полусогнутыми в коленях и разведенными в тазобедренных суставах нижними конечностями;

5) при переломе позвоночника следует перевозить:

Щадящим способом транспортировки пораженных является перевозка их по внутренним водным путям, а также железнодорожным транспортом, особенно в пассажирских вагонах. Единственным недостатком при таких способах транспортировки, особенно на близкие расстояния (до 100 км), является многократная перегрузка пораженных (необходимость подвоза пострадавших к местам погрузки, а затем перегрузка на автомобильный транспорт в местах разгрузки).

При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся шоком, а также значительной кровопотерей, пациента транспортируют только в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга. В холодное время года следует принимать меры для предупреждения охлаждения.

Правильная и безопасная транспортировка на всех этапах лечения является одним из важнейших моментов, определяющих исход заболевания или травмы.

Контроль знаний:

Практические задания:

№1

Сильная резкая боль в области левой голени, пухлость. Ненормальная подвижность ноги. При этом наблюдается опухоль и боль в голеностопном суставе.

Определить диагноз. Оказать помощь; определить транспортировку.

№2 Ноющая боль в коленном суставе (правая нога). Постепенно развивается отек, боль при движении. Кроме того, пострадавший жалуется на боль в плече (правом) после падения, но, хотя движения рукой болезненны, других внешних признаков не наблюдается. Определить диагноз. Оказать помощь. Определить способ транспортировки.

№3

После резкого прыжка и падения на бок пострадавший чувствует сильную боль в правом бедре, двигать ногой невозможно. Левый сустав (голеностопный) сильно припух и посинел. Предположите тип и степень повреждения. Окажите помощь; предложите способ транспортировки.

№4 Пострадавший упал на вытянутую руку. Правый локтевой сустав отек, чувствует сильную боль. Отечность также на указательном пальце правой руки. Оказать помощь. Предложить способ транспортировки.

№5

Пострадавший жалуется на боль в предплечье. Из раны торча осколки кости. Больной периодически теряет сознание. Определить тип повреждения.

Оказать помощь. Предложить способ транспортировки.

первая медицинская помощь при шоке

Дать ответы на вопросы:

1. Какие виды повреждений относят к закрытым травмам?

2. Что называют ушибом?

3. Какие признаки характерны для ушиба?

4. Дайте определение растяжения.

5. Назовите характерные признаки растяжения.

6. В результате чего человек может получить растяжение связок, мышц и сухожилий?

7. Назовите признаки разрыва связок.

8. Какие признаки характерны для разрыва мышц?

9. Что называют вывихом?

10. Что называют переломом?

11. Какие виды переломов существуют и как оказать первую медицинскую помощь при них?

12. Назовите основные принципы иммобилизации и транспортировки пострадавших с переломами

Исследование, описанное в статье про перлом, подчеркивает ее значимость в современном мире. Надеюсь, что теперь ты понял что такое перлом, вывих, шина при переломах, иммобилизация и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то не стесняйся, пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Медико-санитарная подготовка и домедицинская помощь

Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.