7.3 Симптоматика посттравматического стрессового расстройства кратко

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется разнообразной симптоматикой, которая может развиваться у людей, переживших травматическое событие. симптомы птср могут быть физическими, эмоциональными и психологическими. Важно отметить, что не каждый, кто пережил травму, развивает ПТСР, и симптомы могут проявляться в разной степени интенсивности. Основными симптомами ПТСР являются:

1. Повторные воспоминания (рекуррентные и навязчивые):

   • Мучительные воспоминания о травматическом событии.
   • Кошмары и страшные сновидения, связанные с событием.
   • Всплывающие флешбэки, когда человек внезапно переживает моменты травмы в виде ярких и реалистичных образов.

2. Избегание и угнетение (избегание событий и мест):

   • Избегание разговоров, мест или событий, напоминающих о травме.
   • Отчуждение и отчужденность от окружающих.
   • Ощущение, что будущее омрачено или нет смысла.

3. Гиперактивация и повышенная возбудимость:

   • Бессонница и беспокойство.
   • Раздражительность и высокая раздражительность.
   • Повышенная реакция на шумы или внешние раздражители.
   • Ощущение повышенной готовности к действию (гипервигилия).

4. Отрицательные изменения в настроении и когнитивные изменения:

   • Отрицательные мысли о себе, мире или будущем (чувство вины, стыда, бессмысленности).
   • Потеря интереса к прежним увлечениям и затрудненное проявление положительных эмоций.
   • Потеря памяти о деталях травматического события.
   • Затрудненное сосредоточение и принятие решений.

5. Физические симптомы:

   • Головные боли, боли в животе или груди.
   • Проблемы с сном и снижение аппетита.
   • Возможно, увеличение артериального давления и уровня стресс-гормонов.

Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства наиболее полно представлены в классификации болезней DSMIII-R и DSM-IY .

А. Событие. Посттравматическое стрессовое расстройство возникает в
результате психической травмы. В основе психическое травмы лежит
ситуация, выходящая за рамки жизненного опыта, а потому не имеющая
индивидуальных аналогов переработки. Таким образом, данная ситуация
становится кризисным событием, из которой личность не видит выхода и
попадает в состояние тяжелого стресса. Кризисная ситуация связана с
угрозой жизни, здоровью, психическому равновесию как самого субъекта,
так и его родственникам, близким.
Б. Группа “повторного переживания”. Психическая травма,
вызывавшая ПТС, повторно переживается пострадавшим в следующих
формах (не менее одной):
повторные угнетающие мысли, связанные с “событием”;
2) постоянные или эпизодические угнетающие воспоминания о психической травме; у детей это могут быть повторяющиеся игры, в которых
присутствует “событие”;
3) внезапное ощущение того, что “событие” и то, что ему предшествовало, повторяется вновь (включая ощущения, иллюзии,
галлюцинации, диссоциативные эпизоды “flashbacks”);
4) психологическое угнетение в случаях, когда текущее события напоминают или символически связаны с психической травмой, включая
предметы, даты (годовщины) и т.д.
С. Группа “избегания”. Постоянное избегание того, что может
ассоциироваться с “событием” или напоминать о нем.

А также общая
психическая заторможенность (не менее трех пунктов):
1) стремление уйти от мыслей или чувств, ассоциирующихся с
психической травмой;
2) стремление избегать ситуаций или действий, которые могут вызвать
воспоминание о психической травме;
3) невозможность восстановить важные подробности, связанные с
психической травмой;
4) значительная потеря интереса к ранее важным аспектам
деятельности (у детей утрата навыков речи и самообслуживания)
5) чувство отчуждения и безразличия к другим;
6) заметное снижение уровня положительных аффективных
переживаний (невозможность испытывать чувство любви, радости);
7) неуверенность в будущем (невозможность сделать карьеру, вступить
в брак, иметь детей или долго жить) — эффект укороченного будущего
Д. Группа “общая психическая возбудимость/ заторможенность”.

Симптомы повышенной возбудимости, отсутствующие до психической травмы (не менее 2 из следующих):
1) трудности с засыпанием или сном;
2) раздражительность или вспышки гнева;
3) снижение концентрации внимания, рассеянность;
4) повышенная осторожность, гипертрофированная бдительность;
5) повышенная пугливость (повышенная стартовая реакция на внезапный стук и т.п.).

Симптомы ПТСР могут начаться сразу после травматического события или могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет. Они могут оказать серьезное воздействие на качество жизни человека и могут требовать психотерапевтической и медицинской помощи. Если вы или кто-то, кого вы знаете, столкнулись с подобными симптомами, важно обратиться за помощью профессионалов в области психического здоровья, чтобы получить поддержку и лечение.