Инвагинация кишечника — выделяемый в отдельную нозоформу вид непроходимости кишечника, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой.
Этот вариант кишечной непроходимости встречается преимущественно у детей грудного возраста (85-9др.- еврейское и т. п. %), особенно часто в период с 4 до 9 мес. У детей старше 1 года инвагинация наблюдается редко и в большинстве случаев бывает связана с органической природой (дивертикул подвздошной кишки, гиперплазия лимфоидной ткани, полип, злокачественное новообразование и другие ).Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы. Исходно происходит закупорка кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6—12 часов, может присоединяться нарушение питания из-за сдавления брыжейки (странгуляция). Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано возрастными особенностями соединительной ткани у грудных детей (недостаточность илеоцекального клапана, высокая подвижность толстой кишки и другие ) или наличием в стенке кишки органического препятствия в виде воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), инородного тела. При этом сокращенный участок кишки вместе со своей брыжейкой по продольной оси затягивается в дистальный отдел кишки с нормальным просветом. Он формирует внутренний цилиндр инвагината. Здесь развивается отёк, постепенно наступают нарушение кровообращения и некроз.
Увеличивают риск инвагинации кишечника такие заболевания и патологические состояния как кишечная форма аллергии, муковисцидоз, различные нарушения нервной и гуморальной регуляции, энтероптоз, туберкулез брюшины и кишечника, вирусные кишечные инфекционные заболевания, осложнения после оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
При инвагинации различают наружную трубку (влагалище) и внутреннюю (инвагинат). Начальный отдел внедрившейся кишки носит название головки инвагината.
К некоординированному сокращению мышечных слоев могут привести также изменения режима питания, введение прикорма и другие
Преимущественная локализация
В зависимости от локализации различают виды кишечной инвагинации:
тонко-тонкокишечная
тонко-толстокишечная
тонко-слепокишечная (илеоцекальная)
толсто-толстокишечная
тонко-толсто-слепокишечная
Наиболее часто наблюдается инвагинация в области илеоцекального угла (более 95 %).
Инвагинация кишечника у животных
Этому заболеванию подвержены различные виды животных. Большей частью оно встречается у жвачных и плотоядных. Различают нисходящую (внедрение впередилежащей кишечной петли в позадилежащую) и восходящую. Внедрению подвергаются сегменты кишечника различной длины вместе с подвешивающей брыжейкой. При передней инвагинации полная непроходимость может привести к смерти на 2-3 сутки. Инвагинация подвздошной кишки в слепую у лошади длится от двух и более недель. Частичная непроходимость при задней инвагинации затягивается на месяц и более. Некроз инвагинированного участка, его отхождение и самопроизвольное исцеление животного наблюдается редко. Прогноз осторожный.
Комментарии
Оставить комментарий