Психология и классификация видов горя человека и их особенности

Лекция

горе — интенсивное эмоциональное состояние, сопутствующее потере кого-то (или чего-то), с кем (или с чем) у человека была глубокая эмоциональная и психологическая связь. Этот термин не используется как синоним для депрессии. Иначе говоря, это одна из базальных эмоций , связанная с ощущением объективной или субъективной потери значимого объекта, части идентичности или ожидаемого будущего. Так же под горем понимается сильная глубокая печаль, скорбь.

Симптомы горя

Симптомы нормального горевания бывают двух видов :

Физические симптомы (затруднения дыхания, спазмы в горле, учащенное дыхание, сердцебиение и тд.)
Душевное, психологическое страдание, которое может включать :
- Отрицательно окрашенные эмоциональные процессы
- Поглощенность образом утраты прежнего состояния (до горя)
- Чувство вины
- Враждебные и агрессивные реакции
- Утрата естественных моделей поведения, отгороженность от окружающих
- и др.

ВИДЫ ГОРЯ ( по субъекту переживания)

Детское горе
Супружеское горе
Родительское горе

СУПРУЖЕСКОЕ ГОРЕ реакция на утрату самого близкого человека часто, нагружено многими сложными чувствами
РОДИТЕЛЬСКОЕ ГОРЕ реакция на смерть ребенка, переживается особенно интенсивно и долго, с сильными чувствами возмущения, протеста, вины и депрессии

ДЕТСКОЕ ГОРЕ

ДЕТСКОЕ ГОРЕ - характеризуется трудностями осмысления потери, сильным стрессом из-за несформированности адекватных психологических защит

ПСИХОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ГОРЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ГОРЯ

Дети всегда переживают потерю близкого человека, только это происходит не всегда в явной и понятной для окружающих форме

. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕТСКОГО ГОРЯ

Неравномерность выражения печали на протяжении длительного времени
Открытое выражение чувств - бывает неожиданным
Отсроченность реакции во времени
Скрытность чувств, волнообразный характер

СИГНАЛЫ ОПАСНОСТИ:

Стойкие тревоги и фобии, частые приступы паники, продолжительные страхи находиться одному
Агрессия, необъяснимые вспышки гнева. деструктивные способы выражения гнева
Избегание разговоров об умершем
Чрезмерная имитация умершего, появление устойчивых симптомов его заболевания
Повторяющиеся высказывания соединиться с умершим, проявления суицида

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЖИВАНИЯ ГОРЯ ребенком

НОРМАЛЬНОЕ ГОРЕ и ПОДЛИННОЕ ГОРЕ

Нормативное горе: Это горе, которое возникает в ответ на естественные жизненные события, такие как смерть близкого человека, развод, уход детей из дома или утрата рабочей должности. Особенности:

Сильные эмоциональные реакции, такие как грусть, злость, страх и даже облегчение.
Временное изменение поведения и настроения.
Специфические симптомы горя, такие как недосыпание, потеря аппетита, слезливость.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА НОРМАЛЬНОГО ГОРЯ
Острое горе — это определенный синдром с психологической и соматической симптоматикой Эрих Линдеманн
ПРИЗНАКИ ПЕРЕЖИВАНИЯ ОСТРОГО ГОРЯ:

физическое
изменение
страдание
сознания
растягивание
чувство
вины
процесса скорби

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЖИВАНИЯ ОСТРОГО ГОРЯ:

чувство
вины
враждебные
утрата
реакции
моделей поведения
появление

у горюющего черт умершего, особенно
симптомов его последнего заболевания или
манеры поведения — этот симптом находится уже
на границе патологического реагирования

ВЛИЯНИЕ ГОРЯ
сферы жизни
когнитивная
аффективная
мотивационная
поведенческая

ДЕМОНСТРАТИВНОЕ ГОРЕ - Человека внешне демонстрирует печаль и скорбь, причина такого поведения бывает чувство вины или желание соответствовать ожиданиям окружающих.

Комплексное горе: Это горе, связанное с несколькими утратами или травмами, которые происходят одновременно или в близком времени. Особенности:

Увеличенная интенсивность эмоциональных реакций.
Повышенный уровень стресса и адаптационные трудности.
Может потребовать более длительного времени и профессиональной поддержки для справления.

Травматическое горе: Это горе, вызванное экстремальными событиями, такими как авария, насилие, природные катастрофы или военные действия. Особенности:

Чрезмерный стресс и длительные эмоциональные травмы.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), такие как флешбеки, кошмары, тревожность.
Требует специализированной психологической помощи.

Абстрактное горе: Это горе, которое не связано с конкретной утратой, но может быть вызвано общим чувством беспокойства, недовольства жизнью или чувством потери смысла. Особенности:

Отсутствие четкой причины для горя.
Чувство эмоционального изнурения и депрессии.
Может потребовать психотерапевтической поддержки для выявления и решения основных проблем.

Патологическое горе

Патологическое горе — когда человек не справляется с этой фазой и застревает на ней. Патологическое горе: Это горе, которое длится слишком долго или слишком интенсивно и мешает нормальному функционированию. Особенности:

Продолжительная депрессия и отсутствие улучшения.
Отчуждение от окружающих и социальная изоляция.
Может требовать медикаментозного лечения и/или психотерапии.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ГОРЕ - Переживание горя остается неразрешенным, незавершенным и приводит к психологическим проблемам

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ГОРЕ ПРИЧИНЫ:

внезапная или неожиданная утрата;
конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью;
невыполненные по отношению к умершему обещания;
чрезмерная зависимость от умершего;
множественные утраты на протяжении незначительного времени;
отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.

Типы патологического горя:

• Блокирование эмоций.
• Трансформация скорби в идентификацию с умершим (отказ от всего, что отвлекает от мыслей об умершем).
• Растягивание процесса скорби.
• Острое чувство вины.
• Фиксация на самом событии потери (отрицание потери, запрет на переживания горя, поглощенность образом умершего, ощущение присутствия умершего спустя длительное время, отказ расставаться с вещами умершего).
• Фиксация на чувстве мести (при разводе «Я ему этого никогда не прощу!»).

. ЭТАПЫ патологической СКОРБИ

ЭТАПЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СКОРБИ З.Фрейд

БЛОКИРОВАНИЕ ЭМОЦИЙ
ТРАНСФОРМАЦИЯ СКОРБИ В ИДЕНТИФИКАЦИЮ С УМЕРШИМ
РАСТЯГИВАНИЕ ПРОЦЕССА СКОРБИ
ЧРЕЗМЕРНОЕ ЧУВСТВО ВИНЫ

ПРИНЦИПЫ ОБЩЕНИЯ И ПОМОЩЬ ГОРЮЮЩЕМУ РЕБЕНКУ
ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ :

Сообщать ребенку о смерти его близкого ? ДА!
Включать в семейный процесс связанный с похоронами ? ДА!
Брать с собой на похороны ? ДА!
Вспоминать об умершем ? ДА!

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕ СООБЩИЛИ О СМЕРТИ БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА
Создается почва для страхов и недоверия к взрослым
ИСКЛЮЧИЛИ ИЗ ПРОЦЕССА ПОДГОТОВКИ К ПОХОРОНАМ
Возникновения чувства покинутости
НЕ БЫЛ НА ПОХОРОНАХ
Отношения бывают не завершенными, возникновение страхов

ПОМОЩЬ ГОРЮЮЩЕМУ РЕБЕНКУ

Информация для преподавателя:

Сообщите ребенку, что вы знаете о случившемся
Поговорите с одноклассниками и расскажите как они могут оказать поддержу
Позвольте ребенку не присутствовать на уроках, если необходимость
Необходимо создать щадящие условия, имеет смысл временно ослабить требования к успеваемости
По возможности если есть возможность назначить «опекуна» из старшеклассников
Позволить проявлять чувства и быть готовыми оказать поддержку

Памятка для родителей

Сообщите ребенку о смерти близкого человека
Позвольте почувствовать себе боль потери , скажите об это ребенку и поплачьте вместе
Сообщите, что необходимо заняться подготовкой похорон. По возможности включите его в помощь
Если ребенок маленький необходимо выделить время для игры и поиграть с ним
На вопросы которые задает ребенок отвечайте честно и спокойно
Возьмите его на похороны, если он хочет. Объясните что и как будет происходить. Пусть с ребенком будет близкий человек. Возможно
ребенок захочет покинуть процесс
Вспоминайте об умершем. Рассказывайте ребенку истории из его жизни

Отличия нормального и патологического горя

Патологическое горевание — термин, который используется в психиатрии как синдром группы расстройств. Нормальное горе отличается от патологического рядом параметров:

Наличие динамики состояния. Горе — это не состояние, а процесс.
Периодическое отвлечение внимания от болезненной реальности смерти.
Появление позитивных чувств в течение первых 6 месяцев после смерти близкого человека.
Переход от острого горя к интегрированному.
Способность субъекта, пережившего утрату, не только признать и принять смерть близкого человека, отпустить и расстаться с ним, но и поиск новых и конструктивных способов продолжать отношения с умершим, таких как хранение памяти о нем

Подходы к помощи при горевании

Три основных подхода :

Сопровождение и психологическая поддержка (оказывается близкими людьми)
Психологическое консультирование (проводится квалифицированным психологом).
Психотерапия и медикаментозное лечение. Проводится психиатрами, психотерапевтами.

Феномен горя в психоанализе

Австрийский психолог Зигмунд Фрейд считал, что основная функция печали состоит в том, чтобы «забрать» психическую энергию от утраченного объекта. В это время «объект продолжает существовать психически», а по ее завершении «эго» становится свободным от привязанности и может направлять высвободившуюся энергию на иные объекты . Таким образом, теория Фрейда объясняет то, как люди забывают об утраченном.

СТАДИИ ПЕРЕЖИВАНИЯ УТРАТЫ модель Э. Кюблер-Росс

1. Стадия шока и отрицания
2. Стадия гнева и обиды
3. Стадия вины и навязчивостей
4. Стадия страдания и депрессии
5. Стадия принятия и реорганизации

1.СТАДИЯ ШОКА И ОТРИЦАНИЯ
Известие о смерти близкого человека - оглушает вызывает шок В состоянии шока человек теряет связь с реальностью Чувства исчезают и приходит «равнодушие» – это адаптивная функция от непереносимой душевной боли Речь замедляется, мимика застывает
Нереальность происходящего, ожидание встречи с умершим

2.СТАДИЯ ГНЕВА И ОБИДЫ
Наступает факт признания утраты Возникновение массы вопросов «почему», они направлены на тех кто не «все» сделал чтобы этого
не произошло Появление обиды и гнева, обвинений и злости

3.СТАДИЯ ВИНЫ И НАВЯЗЧИВОСТИ
Горюющий терзает себя многочисленными «если бы» Работа горя начала свою деятельность принятие утраты, идет борьба с отрицанием
случившегося Неадекватное понимание ситуации, мучают угрызения совести Чувство вины Идеализация умершего

. 4. СТАДИЯ СТРАДАНИЯ И ДЕПРЕССИИ
Сильные душевные боли волнообразного характера Страдание сопровождается плачем Процесс переживания почти всегда несет элементы
депрессии Страдание как свидетельство любви и преданности умершему

5.СТАДИЯ ПРИНЯТИЯ И РЕОРГАНИЗАЦИИ
Эмоциональное принятие потери Восстановление интереса к жизни, реорганизация
жизненных планов Печаль – сменяет светлая грусть, в душе остается
благодарность , что Ты был со мной

Фазы переживания горя

В России темой переживания горя занимался психолог Ф. Е. Василюк. В своей книге «Пережить горе» он описал 5 фаз переживания горя .

Шок и оцепенение — это начальная фаза горя, когда человек только узнает печальное известие. Скорбящий скован, напряжен. Дыхание затруднено, не ритмично. Обычно наблюдается утрата аппетита и сексуального влечения. В сознании человека появляется ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, оглушенность. Притупляется восприятие внешней реальности, что приводит к провалам в памяти. Однако иногда наблюдаются выплески злости. Но все-таки человек психологически отсутствует в настоящем, оно как бы проходит мимо него. Это отрицание факта, что «я (горюющий) здесь». Травматическое событие рвет жизнь на «до» и «после», оставляя человека в этом «до», где все было по-прежнему.
Фаза поиска — эта фаза отличается нереалистическим стремлением вернуть утраченное и отрицанием постоянства утраты. Обычно человеку трудно удержать внимание на внешнем мире, реальность словно покрыта тонкой вуалью. Несмотря на реалистическую установку, автор говорит о надежде, которая постоянно рождает веру в чудо. Человек слабо чувствителен к противоречиям, это позволяет человеку жить по двум не вмешивающимся в дела друг друга законам — по отношению к внешней действительности по принципу реальности, а по отношению к утрате — по принципу «удовольствия».
Фаза острого горя — это период отчаяния, страдания, дезорганизации и период реактивной депрессии. В первое время сохраняются и могут усиливаться различные телесные реакции — затрудненное дыхание, астения, чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, ком в горле, повышение чувствительности к запахам и др. Это период наибольших страданий, острой душевной боли. Могут появляться странные и пугающие чувства и мысли. Ощущение пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности и одиночества, злость, вина, страх, тревога и беспомощность. Изменяется отношение с окружающими. Может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Повседневная деятельность изменяется: бывает трудно сконцентрироваться, сложно довести дело до конца, а сложноорганизованная деятельность может на время стать недоступной. Именно на этой фазе совершается главное таинство работы печали, и только зная это возможно найти ключ к объяснению необыкновенно пестрой картины разных проявлений как нормального, так и патологического горя.
Фаза «остаточных толчков и реорганизации». На этой фазе жизнь входит в свою колею, восстанавливается сон, аппетит, профессиональная деятельность. Потеря перестает быть главным сосредоточением жизни. Переживание горя протекает в виде частых, а со временем редких отдельных толчков. Эти остаточные приступы могут быть такими же острыми, как и в предыдущей фазе. За этот период утрата постепенно входит в жизнь, так как человеку приходится решать множество практических задач, которые как-то переплетаются с самим переживанием.
Фаза «завершения» — последняя фаза, в которой горюющий преодолевает некоторые культурные барьеры, которые затрудняют акт завершения. Смысл и задача горя в том, чтобы образ утраты занял свое постоянное место.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ПЕРЕЖИВАНИЯ УТРАТЫ

. 1 СТАДИЯ ШОКА И ОТРИЦАНИЯ

Вывести человека из состояния шока
Помочь признать факт потери
Постараться пробудить чувства, этим запускается работа горя

. 2.СТАДИЯ ГНЕВА И ОБИДЫ

Помочь понять человеку, переживаемые негативные чувства, они нормальны (гнев или обида)
Помочь выразить чувства в приемлемой форма

. 3.СТАДИЯ ВИНЫ И НАВЯЗЧИВОСТЕЙ

Поговорить о чувстве вины перед умершим
Что можно сделать с чувством вины
Выявить природу вины( невротическая или экзистенциальная)
При невротической вине переосмысление ситуации.
При экзистенциальной - извлечь жизненный урок
Попросить прощение у умершего

4.СТАДИЯ СТРАДАНИЯ И ДЕПРЕССИИ

Страдание от потери, что рядом нет любимого человека
Принятие утраты
Отношение человека к своей собственной смерти

5.СТАДИЯ ПРИНЯТИЯ И РЕОРГАНИЗАЦИИ

Найти способы приспособления к новой реальности
Перестроить систему взаимоотношений с окружающими
Пересмотреть жизненные приоритеты
Определить планы и цели на будущее
Ритуалы и обряды играют поддерживающую роль в процессе переживания

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УСПЕШНОГО ПЕРЕЖИВАНИЯ УТРАТЫ И ПОМОЩИ В ГОРЕ ПРИНЦИПЫ, СТРАТЕГИИ И МЕТОДЫ ПОМОЩИ В ГОРЕ

. ЭТИ ВЫСКАЗЫВАНИЯ РАНЯТ:

«Ну, ты еще молода, и снова выйдешь замуж»
«Не плачь – ей бы это не понравилось»
«Ваши чувства мне так понятны»
«Тебе надо продолжить свою жизнь, тебе надо покончить с трауром»
«Время лечит раны»

. ЭТО НЕ ПОМОЖЕТ:

Отстранение от человека, лишение поддержки
Внушать позитивные выводы из утраты
Упоминать, что смерть можно было предотвратить
Пугаться интенсивных эмоций
Пытаться говорить не затрагивая чувства
Применять силу

РАБОТА ДУШИ

Признать реальность потери
Пережить боль утраты
Отрегулировать отношения с окружением, в
котором больше нет умершего
Пережить утрату и идти вперед

ЭТО ПОМОЖЕТ ГОРЮЮЩЕМУ

Знайте, вы способны продолжить жить
Знайте все ваши чувства нормальны
Вы можете печалиться, делайте паузу в горевании
Готовность смеяться признак исцеления
Найдите хорошего слушателя
Принимайте помощь и поддержку
Делайте что нибудь для других людей

ЧТО ДЕЛАТЬ ОКРУЖАЮЩИМ ?

Будьте с горюющим, это утешает
Будьте с ним, чтобы слушать , но не стоит принуждать говорить
Не инициируйте сексуальный контакт с горюющим в период сильного эмоционального стресса
Если горюющий начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, не заботиться о здоровье, говорит о самоубийстве порекомендуйте обратиться за профессиональной помощью

Важно помнить, что горе - это индивидуальный процесс, и каждый человек может переживать его по-своему. Некоторые люди могут справляться с горем без профессиональной помощи, в то время как другие могут нуждаться в поддержке психолога или психотерапевта. Поддержка и понимание со стороны окружающих играют важную роль в справлении с горем.

Вау!! 😲 Ты еще не читал? Это зря!

Ответы на вопросы для самопроверки пишите в комментариях, мы проверим, или же задавайте свой вопрос по данной теме.